{extends file="$layouts_paper"}
 

{block name="content"}

<style type="text/css">

    .list-group{
        max-height: 150px;
        margin-bottom: 10px;
        overflow:scroll;
        -webkit-overflow-scrolling: touch;
    }    

    .swal2-container {
        z-index: 9999;
    }

    .color_negro {
      color: black !important;
    }


</style>

   {* esta esta global *}
    <input
         type="text"
         value="{$url_base}"
         disabled
         hidden
         id="URL_BASE"
    />

 

   <input
         type="text"
         value="{$UUID_ENC}"
         disabled
         hidden
         id="UUID_ENC_backend"
    />

    <input
         type="text"
         value="{$data_form_w_7["herramientas_llenado"]}"
         disabled
         hidden
         id="herramientas_llenado_backend"
    />

    <input
         type="text"
         value="{$data_form_w_7["tipo_negocio_personal"]}"
         disabled
         hidden
         id="tipo_negocio_personal_backend"
    />

    <input
         type="text"
         value="{$data_form_w_7["seccion1_confirmacion_nueva_direccion"]}"
         disabled
         hidden
         id="seccion1_confirmacion_nueva_direccion_backend"
    />

    <input
         type="text"
         value="{$data_form_w_7["seccion1_confirmacion_actualizar_direccion"]}"
         disabled
         hidden
         id="seccion1_confirmacion_actualizar_direccion_backend"
    />

   <input
         type="text"
         value="{$data_form_w_7["seccion4_condicion_pago"]}"
         disabled
         hidden
         id="seccion4_condicion_pago_backend"
    />

     

    <input
         type="text"
         value="{$existe_informacion}" 
         disabled
         hidden
         id="existe_informacion_backend"
    />
    
 
    <input
         type="text"
         value="{$data_form_w_7["id"]}"
         disabled
         hidden
         id="id_form_w_7_backend"
    />

    <input
         type="text"
         value="{$forms_states_id}"
         disabled
         hidden
         id="forms_states_id_backend"
    />



<div class="row">

 
    <div class="col-md-12">

        <div class="panel m-4">
            <div class="panel-hdr">
                <h2 class="color_negro"><span class="class="h3 color_negro">Form 656</span></h2>
            </div>

            <div class="panel-container show" id="ibox_form">

                <div class="panel-content">

                    <div class="px-2">
                        <div class="alert alert-danger" id="emsg" style="display: none;">
                            <span id="emsgbody"></span>
                        </div>

                        <div class="alert alert-success" id="emsgSuccess" style="display: none;">
                            <span id="emsgbodySuccess"></span>
                        </div>

                         

                        

                        <form id="rform">

                            <div class="row">


                                 {* solicitud de solicitar/renovar ITIN -------------- *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 " style="
                                          background-color: #edf2f9;
                                          border-radius: 11px;
                                          padding: 10px !important;
                                          margin-bottom: 14px;
                                       ">
                                    <span class="h3 color_negro" >General Information</span>
                                   
                                 </div>
                                
                                {* informacion primera columna *}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label for="tipo_negocio_personal" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Did you use the Pre-Qualifier tool prior to filling out this form? Locate the tool on our website at <a href="https://irs.treasury.gov/oic_pre_qualifier/"  target="_blank"> <span class="h6">IRS.gov/OICtool</span></a> 
                                          or by scanning the QR code on your smart device.
                                        </span><span class="text-danger">*</span></label>
 
                                        <div class="col-sm-9">

                                          <select name="herramientas_llenado" id="herramientas_llenado" class="form-control tener_herramientas_llenado" value="{$data_form_w_7["herramientas_llenado"]}" >
                                                <option value="" selected disabled >Select a option</option>
                                                <option value="Yes">Yes</option>
                                                <option value="No">No</option>
                                          </select>

                                        </div>
                                    </div>
                                </div>

                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label for="tipo_negocio_personal" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Business/Personal Type
                                        </span><span class="text-danger">*</span></label>

                                        <div class="col-sm-9">

                                          <select name="tipo_negocio_personal" id="tipo_negocio_personal" class="form-control tener_tipo_negocio_personal" value="{$data_form_w_7["tipo_negocio_personal"]}" >
                                                <option value="" selected disabled >Select a type</option>
                                                <option value="Business">Business</option>
                                                <option value="Personal">Personal</option>
                                          </select>

                                        </div>
                                    </div>
                                </div>

                                 {* SECCION 1 -------------- *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 " style="
                                          background-color: #edf2f9;
                                          border-radius: 11px;
                                          padding: 10px !important;
                                          margin-bottom: 14px;
                                       ">
                                    <span class="h3 color_negro" >Section 1 Individual Information (Form 1040 filers)</span>
                                   
                                 </div>

                                {* nombre completo *}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label for="seccion1_nombre_completo" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Your first name, middle initial, last name 
                                        </span><span class="text-danger">*</span></label>
 
                                        <div class="col-sm-9">
                                          <input type="text" class="form-control tener_seccion1_nombre_completo" id="seccion1_nombre_completo" rows="3" value="{$data_form_w_7["seccion1_nombre_completo"]}"></input>
                                        </div>
                                    </div>
                                </div>

                                {* SSN *}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Social Security Number (SSN), Individual Taxpayer or Identification
                                          Number (ITIN) (if applicable)
                                        </span><span class="text-danger"></span></label>
 
                                        <div class="col-sm-3">
                                          <input type="text" id="seccion1_numero_ssn1" name="seccion1_numero_ssn1" class="form-control tener_seccion1_numero_ssn1" value="{$data_form_w_7["seccion1_numero_ssn1"]}" >
                                        </div>

                                        <div class="col-sm-3">
                                          <input type="text" id="seccion1_numero_ssn2" name="seccion1_numero_ssn2" class="form-control tener_seccion1_numero_ssn2"  value="{$data_form_w_7["seccion1_numero_ssn2"]}" >
                                        </div>

                                        <div class="col-sm-3">
                                          <input type="text" id="seccion1_numero_ssn3" name="seccion1_numero_ssn3" class="form-control tener_seccion1_numero_ssn3"  value="{$data_form_w_7["seccion1_numero_ssn3"]}" >
                                        </div>

                                    </div>
                                </div>

                                {* nombre completo conjugue *}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label for="seccion1_nombre_completo_conjugue" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro">If a joint offer, spouse's first name, middle initial, last name
                                        </span><span class="text-danger">*</span></label>
 
                                        <div class="col-sm-9">
                                          <textarea class="form-control tener_seccion1_nombre_completo_conjugue" id="seccion1_nombre_completo_conjugue" rows="3"  value="{$data_form_w_7["seccion1_nombre_completo_conjugue"]}" >{$data_form_w_7["seccion1_nombre_completo_conjugue"]}</textarea>
                                        </div>
                                    </div>
                                </div>

                                {* SSN conjugue *}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Social Security Number (SSN), Individual Taxpayer or Identification
                                          Number (ITIN) (if applicable)
                                        </span><span class="text-danger"></span></label>
 
                                        <div class="col-sm-3">
                                          <input type="text" id="seccion1_numero_ssn1_conjugue" name="seccion1_numero_ssn1_conjugue" class="form-control tener_seccion1_numero_ssn1_conjugue" value="{$data_form_w_7["seccion1_numero_ssn1_conjugue"]}" >
                                        </div>

                                        <div class="col-sm-3">
                                          <input type="text" id="seccion1_numero_ssn2_conjugue" name="seccion1_numero_ssn2_conjugue" class="form-control tener_seccion1_numero_ssn2_conjugue" value="{$data_form_w_7["seccion1_numero_ssn2_conjugue"]}" >
                                        </div>

                                        <div class="col-sm-3">
                                          <input type="text" id="seccion1_numero_ssn3_conjugue" name="seccion1_numero_ssn3_conjugue" class="form-control tener_seccion1_numero_ssn3_conjugue" value="{$data_form_w_7["seccion1_numero_ssn3_conjugue"]}" >
                                        </div>

                                    </div>
                                </div>

                                {* direccion fiscal *}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label for="seccion1_direccion_fiscal_domicilio" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Your home physical address (street, city, state, ZIP code, county of residence)
                                        </span><span class="text-danger">*</span></label>
 
                                        <div class="col-sm-9">
                                          <textarea class="form-control tener_seccion1_direccion_fiscal_domicilio" id="seccion1_direccion_fiscal_domicilio" rows="3"  value="{$data_form_w_7["seccion1_direccion_fiscal_domicilio"]}" >{$data_form_w_7["seccion1_direccion_fiscal_domicilio"]}</textarea>
                                        </div>
                                    </div>
                                </div>

                                {* direccion postal *}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label for="seccion1_direccion_postal_domicilio" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Your home mailing address (if different from above or post office box number) 
                                        </span><span class="text-danger">*</span></label>
 
                                        <div class="col-sm-9">
                                          <textarea class="form-control tener_seccion1_direccion_postal_domicilio" id="seccion1_direccion_postal_domicilio" rows="3" value="{$data_form_w_7["seccion1_direccion_postal_domicilio"]}" >{$data_form_w_7["seccion1_direccion_postal_domicilio"]}</textarea>
                                        </div>
                                    </div>
                                </div>

                                 {* pregunta de nueva direccion *}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label for="seccion1_confirmacion_nueva_direccion" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Is this a new address since your last filed tax return
                                        </span><span class="text-danger">*</span></label>

                                        <div class="col-sm-9">

                                          <select name="seccion1_confirmacion_nueva_direccion" id="seccion1_confirmacion_nueva_direccion" class="form-control tener_seccion1_confirmacion_nueva_direccion" >
                                                <option value="" selected disabled >Select a option</option>
                                                <option value="No">No</option>
                                                <option value="Yes">Yes</option>
                                          </select>

                                        </div>
                                    </div>
                                </div>

                                {* pregunta actualizar direccion *}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label for="seccion1_confirmacion_actualizar_direccion" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> If yes, would you like us to update our records to this address
                                        </span><span class="text-danger">*</span></label>

                                        <div class="col-sm-9">

                                          <select name="seccion1_confirmacion_actualizar_direccion" id="seccion1_confirmacion_actualizar_direccion" class="form-control tener_seccion1_confirmacion_actualizar_direccion"    >
                                                <option value="" selected disabled >Select a option</option>
                                                <option value="No">No</option>
                                                <option value="Yes">Yes</option>
                                          </select>

                                        </div>
                                    </div>
                                </div>

                                {* numero identificacion del empleadosr *}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro">  Your Employer Identification Number (if applicable)
                                        </span><span class="text-danger"></span></label>
 
                                        <div class="col-sm-4">
                                          <input type="text" id="seccion1_numero_identificacion_empleador1" name="seccion1_numero_identificacion_empleador1" class="form-control tener_seccion1_numero_identificacion_empleador1"  value="{$data_form_w_7["seccion1_numero_identificacion_empleador1"]}"  >
                                        </div>

                                        <div class="col-sm-5">
                                          <input type="text" id="seccion1_numero_identificacion_empleador2" name="seccion1_numero_identificacion_empleador2" class="form-control tener_seccion1_numero_identificacion_empleador2"  value="{$data_form_w_7["seccion1_numero_identificacion_empleador2"]}"  >
                                        </div>

                                    </div>
                                </div>

                                {* SECCION 1 -------------- *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 " style="
                                          background-color: #cfcfcf;
                                          border-radius: 11px;
                                          padding: 10px !important;
                                          margin-bottom: 14px;
                                       ">
                                    <span class="h3 color_negro" >  Individual Tax Periods (For Individual or Sole-Proprietor Tax Debt Only) List all years/periods owed</span>
                                   
                                 </div>

                                 {* seccion1_pii_opcion1 *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion1_pii_opcion1" type="checkbox" value="" id="seccion1_pii_opcion1" {if $data_form_w_7["seccion1_pii_opcion1"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion1_pii_opcion1"><span class="h6 color_negro"> Form 1040 U.S. Individual Income Tax Return [e.g., 12-31-2018] </label>
                                       </div>

                                       <div class="row ocultar_campo_seccion1_pii_opcion1 mt-4">
                                          <div class="col-sm-12">
                                             <label for="seccion1_pii_opcion1_opcional"><span class="h6 color_negro"> Description </label>
                                          </div>

                                          <div class="col-sm-12">
                                             <input type="text" id="seccion1_pii_opcion1_opcional" name="seccion1_pii_opcion1_opcional" class="form-control tener_seccion1_pii_opcion1_opcional" value="{$data_form_w_7["seccion1_pii_opcion1_opcional"]}" >
                                          </div>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion1_pii_opcion2 *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion1_pii_opcion2" type="checkbox" value="" id="seccion1_pii_opcion2" {if $data_form_w_7["seccion1_pii_opcion2"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion1_pii_opcion2"><span class="h6 color_negro"> Trust Fund Recovery Penalty as a responsible person of (enter business name)
                                          for failure to pay withholding and Federal Insurance Contributions Act taxes (Social Security taxes), for period(s) ending [e.g., 03-31-2019] </label>
                                       </div>

                                       <div class="row ocultar_campo_seccion1_pii_opcion2 mt-4">
                                          <div class="col-sm-12">
                                             <label for="seccion1_pii_opcion2_opcional"><span class="h6 color_negro"> Description </label>
                                          </div>

                                          <div class="col-sm-12">
                                             <input type="text" id="seccion1_pii_opcion2_opcional" name="seccion1_pii_opcion2_opcional" class="form-control tener_seccion1_pii_opcion2_opcional" value="{$data_form_w_7["seccion1_pii_opcion2_opcional"]}" >
                                          </div>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion1_pii_opcion3 *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion1_pii_opcion3" type="checkbox" value="" id="seccion1_pii_opcion3" {if $data_form_w_7["seccion1_pii_opcion3"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion1_pii_opcion3"><span class="h6 color_negro">  Form 941 Employer's Quarterly Federal Tax Return - Quarterly period(s) </label>
                                       </div>

                                       <div class="row ocultar_campo_seccion1_pii_opcion3 mt-4">
                                          <div class="col-sm-12">
                                             <label for="seccion1_pii_opcion3_opcional"><span class="h6 color_negro"> Description </label>
                                          </div>

                                          <div class="col-sm-12">
                                             <input type="text" id="seccion1_pii_opcion3_opcional" name="seccion1_pii_opcion3_opcional" class="form-control tener_seccion1_pii_opcion3_opcional" value="{$data_form_w_7["seccion1_pii_opcion3_opcional"]}" >
                                          </div>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion1_pii_opcion4 *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion1_pii_opcion4" type="checkbox" value="" id="seccion1_pii_opcion4" {if $data_form_w_7["seccion1_pii_opcion4"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion1_pii_opcion4"><span class="h6 color_negro"> Form 940 Employer's Annual Federal Unemployment (FUTA) Tax Return - Year(s) [e.g., 12-31-2018] </label>
                                       </div>

                                       <div class="row ocultar_campo_seccion1_pii_opcion4 mt-4">
                                          <div class="col-sm-12">
                                             <label for="seccion1_pii_opcion4_opcional"><span class="h6 color_negro"> Description </label>
                                          </div>

                                          <div class="col-sm-12">
                                             <input type="text" id="seccion1_pii_opcion4_opcional" name="seccion1_pii_opcion4_opcional" class="form-control tener_seccion1_pii_opcion4_opcional" value="{$data_form_w_7["seccion1_pii_opcion4_opcional"]}" >
                                          </div>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion1_pii_opcion5 *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion1_pii_opcion5" type="checkbox" value="" id="seccion1_pii_opcion5" {if $data_form_w_7["seccion1_pii_opcion5"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion1_pii_opcion5"><span class="h6 color_negro"> Other Federal Tax(es) [specify type(s) and period(s)] </label>
                                       </div>

                                       <div class="row ocultar_campo_seccion1_pii_opcion5 mt-4">
                                          <div class="col-sm-12">
                                             <label for="seccion1_pii_opcion5_opcional"><span class="h6 color_negro"> Description </label>
                                          </div>

                                          <div class="col-sm-12">
                                             <input type="text" id="seccion1_pii_opcion5_opcional" name="seccion1_pii_opcion5_opcional" class="form-control tener_seccion1_pii_opcion5_opcional" value="{$data_form_w_7["seccion1_pii_opcion5_opcional"]}" >
                                          </div>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion1_pii_opcion6 *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Note: If you need more space, use attachment and title it “Attachment to Form 656 dated
                                        </span><span class="text-danger"></span></label>
 
                                        <div class="col-sm-9">
                                          <input type="text" id="seccion1_pii_opcion6" name="seccion1_pii_opcion6" class="form-control tener_seccion1_pii_opcion6"  value="{$data_form_w_7["seccion1_pii_opcion6"]}" >

                                          <label class="col-sm-12"><span class="h6 color_negro"> .” Make sure to sign and date the attachment.</span> </label>

                                        </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                {* SECCION 1 -------------- *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 " style="
                                          background-color: #cfcfcf;
                                          border-radius: 11px;
                                          padding: 10px !important;
                                          margin-bottom: 14px;
                                       ">
                                    <span class="h3 color_negro" > Low-Income Certification (Individuals and Sole Proprietors Only)</span>
                                   
                                 </div>

                                 <span class="h6 color_negro" style="font-weight:100"> 
                                    Do you qualify for Low-Income Certification? You qualify if your adjusted gross income, as determined by your most recently filed Individual Income Tax
                                    return (Form 1040) or your household’s gross monthly income from Form 433-A(OIC) x 12, is equal to or less than the amount shown in the chart below
                                    based on your family size and where you live. If you qualify, you are not required to submit any payments or the application fee upon submission or
                                    during the consideration of your offer. If your business is other than a sole proprietor or the offer is being filed for a deceased individual, you do not
                                    qualify for Low-Income Certification. The IRS will verify whether you qualify for Low-Income Certification.
                                 </span>


                                 {*radiobutton opcion 1*}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">
                                       
                                       <div class="col-sm-12 mb-4">
                                          <label>
                                             <span class="h6 color_negro"> Note: By checking one of the boxes below you are certifying that your adjusted gross income or your household’s gross monthly income x 12 and size of your family qualify you for the Low-Income Certification.</span>
                                          </label>
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <div class="form-check">
                                             <input class="form-check-input tener_seccion1_certificacion_bajo_ingresos1" type="radio" name="flexRadioDefault" id="flexRadioDefault1"  {if $data_form_w_7["seccion1_certificacion_bajo_ingresos1"] eq 1} checked {/if}>
                                          </div>
                                       </div>
                                         
                                        <div class="col-sm-9">
                                             <label for="flexRadioDefault1"><span class="h6 color_negro"> I qualify for the Low-Income Certification because my adjusted gross income for my household's size is equal to or less than the amount shown in
                                                the table below. </span>
                                                <span class="text-danger">*</span>
                                             </label>
                                        </div>

                                    </div>
                                </div>

                                 {*radiobutton opcion 2*}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">
                                         
                                        <div class="col-sm-3">
                                             <div class="form-check">
                                                <input class="form-check-input tener_seccion1_certificacion_bajo_ingresos2" type="radio" name="flexRadioDefault" id="flexRadioDefault2" {if $data_form_w_7["seccion1_certificacion_bajo_ingresos2"] eq 1} checked {/if}>
                                             </div>
                                        </div>

                                        <div class="col-sm-9">
                                          <label for="flexRadioDefault2"><span class="h6 color_negro"> I qualify for the Low-Income Certification because my household's size and gross monthly income x 12 is equal to or less than the income shown in
                                          the table below. </span><span class="text-danger">*</span></label>
                                        </div>

                                    </div>
                                </div>

                                 {*seccion 2*}
                                 <div class="row ocultar_mostrar_informacion_negocio">
                                    {* SECCION 2 -------------- *}
                                    <div class="col-md-12 col-sm-12 " style="
                                             background-color: #edf2f9;
                                             border-radius: 11px;
                                             padding: 10px !important;
                                             margin-bottom: 14px;
                                          ">
                                       <span class="h3 color_negro" >Section 2  Business Information (Form 1120, 1065, etc., filers) </span>
                                    
                                    </div>

                                    {*nombre del negocio*}
                                    <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">

                                       <div class="mb-3 row">
                                          <label for="seccion2_nombre_negocio" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Business name </span><span class="text-danger">*</span></label>
                                          
                                          <div class="col-sm-9">
                                             <input type="text" id="seccion2_nombre_negocio" name="seccion2_nombre_negocio" class="form-control tener_seccion2_nombre_negocio" value="{$data_form_w_7["seccion2_nombre_negocio"]}"  >
                                          </div>
                                       </div>
               
                                    </div>

                                    {* direccion fiscal *}
                                    <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                          <div class="mb-3 row">

                                             <label for="seccion2_direccion_fiscal_empresa" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Business physical address (street, city, state, ZIP code)
                                             </span><span class="text-danger">*</span></label>
      
                                             <div class="col-sm-9">
                                                <textarea class="form-control tener_seccion2_direccion_fiscal_empresa" id="seccion2_direccion_fiscal_empresa" rows="3" value="{$data_form_w_7["seccion2_direccion_fiscal_empresa"]}"  >{$data_form_w_7["seccion2_direccion_fiscal_empresa"]}</textarea>
                                             </div>
                                          </div>
                                    </div>

                                    {* direccion postal *}
                                    <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                          <div class="mb-3 row">

                                             <label for="seccion2_direccion_postal_empresa" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Business mailing address (street, city, state, ZIP code)
                                             </span><span class="text-danger">*</span></label>
      
                                             <div class="col-sm-9">
                                                <textarea class="form-control tener_seccion2_direccion_postal_empresa" id="seccion2_direccion_postal_empresa" rows="3" value="{$data_form_w_7["seccion2_direccion_postal_empresa"]}"  >{$data_form_w_7["seccion2_direccion_postal_empresa"]}</textarea>
                                             </div>
                                          </div>
                                    </div>

                                    {* numero identificacion del empleadosr *}
                                    <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                          <div class="mb-3 row">

                                             <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro">  Employer Identification Number (EIN)
                                             </span><span class="text-danger">*</span></label>
      
                                             <div class="col-sm-4">
                                                <input type="text" id="seccion2_numero_identificacion_empleador1" name="seccion2_numero_identificacion_empleador1" class="form-control tener_seccion2_numero_identificacion_empleador1" value="{$data_form_w_7["seccion2_numero_identificacion_empleador1"]}" >
                                             </div>

                                             <div class="col-sm-5">
                                                <input type="text" id="seccion2_numero_identificacion_empleador2" name="seccion2_numero_identificacion_empleador2" class="form-control tener_seccion2_numero_identificacion_empleador2" value="{$data_form_w_7["seccion2_numero_identificacion_empleador2"]}" >
                                             </div>

                                          </div>
                                    </div>

                                    {* seccion2_nombre_titulo_contacto_primario *}
                                    <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                          <div class="mb-3 row">

                                             <label for="seccion2_nombre_titulo_contacto_primario" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro">  Name and title of primary contact
                                             </span><span class="text-danger">*</span></label>
      
                                             <div class="col-sm-9">
                                                <input type="text" id="seccion2_nombre_titulo_contacto_primario" name="seccion2_nombre_titulo_contacto_primario" class="form-control tener_seccion2_nombre_titulo_contacto_primario" value="{$data_form_w_7["seccion2_nombre_titulo_contacto_primario"]}" >
                                             </div>
 
                                          </div>
                                    </div>

                                    {* seccion2_numero_telefono *}
                                    <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                          <div class="mb-3 row">

                                             <label   class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Telephone number
                                             </span><span class="text-danger">*</span></label>
      
                                             <div class="col-sm-3" style="display:flex">
                                                <div style="font-size: 30px; margin-right: 10px;">(</div> <input type="text" id="seccion2_numero_telefono1" name="seccion2_numero_telefono1" class="form-control tener_seccion2_numero_telefono1" value="{$data_form_w_7["seccion2_numero_telefono1"]}" > <div style=" font-size: 30px; margin-left: 10px;">)</div>
                                             </div>

                                             <div class="col-sm-3" style="display:flex">
                                                <input type="text" id="seccion2_numero_telefono2" name="seccion2_numero_telefono2" class="form-control tener_seccion2_numero_telefono2"  value="{$data_form_w_7["seccion2_numero_telefono2"]}" > <div style=" font-size: 30px; margin-left: 20px;"> -</div>
                                             </div>
                                            
                                             <div class="col-sm-3">
                                                <input type="text" id="seccion2_numero_telefono3" name="seccion2_numero_telefono3" class="form-control tener_seccion2_numero_telefono3" value="{$data_form_w_7["seccion2_numero_telefono3"]}"  >
                                             </div>
 
                                          </div>
                                    </div>

                                    {* SECCION 2 -------------- *}
                                    <div class="col-md-12 col-sm-12 " style="
                                             background-color: #cfcfcf;
                                             border-radius: 11px;
                                             padding: 10px !important;
                                             margin-bottom: 14px;
                                          ">
                                       <span class="h3 color_negro" > Business Tax Periods (If Your Offer is for Business Tax Debt Only) List all years/periods owed  </span>
                                    
                                    </div>

                                    {* seccion2_pii_opcion2 *}
                                    <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                       <div class="mb-3 row">

                                          <div class="col-sm-3">
                                             <span class="h6 color_negro"></span>
                                             <input class="form-check-input tener_seccion2_pii_opcion1" type="checkbox" value="" id="seccion2_pii_opcion1" {if $data_form_w_7["seccion2_pii_opcion1"] eq 1} checked {/if}  >
                                          </div>

                                          <div class="col-sm-9">
                                             <label for="seccion2_pii_opcion1"><span class="h6 color_negro"> Form 1120 U.S. Corporate Income Tax Return - [e.g., 12-31-2019] </label>
                                          </div>

                                          <div class="row ocultar_campo_seccion2_pii_opcion1 mt-1">
                                             <div class="col-sm-12">
                                                <label for="seccion2_pii_opcion1_opcional"><span class="h6 color_negro"> Description </label>
                                             </div>

                                             <div class="col-sm-12">
                                                <input type="text" id="seccion2_pii_opcion1_opcional" name="seccion2_pii_opcion1_opcional" class="form-control tener_seccion2_pii_opcion1_opcional" value="{$data_form_w_7["seccion2_pii_opcion1_opcional"]}" >
                                             </div>
                                          </div>

                                       </div>
                                    </div>

                                    {* seccion2_pii_opcion2 *}
                                    <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                       <div class="mb-3 row">

                                          <div class="col-sm-3">
                                             <span class="h6 color_negro"></span>
                                             <input class="form-check-input tener_seccion2_pii_opcion2" type="checkbox" value="" id="seccion2_pii_opcion2" {if $data_form_w_7["seccion2_pii_opcion2"] eq 1} checked {/if}  >
                                          </div>

                                          <div class="col-sm-9">
                                             <label for="seccion2_pii_opcion2"><span class="h6 color_negro"> Form 941 Employer's Quarterly Federal Tax Return - [e.g., 03-31-2019] </label>
                                          </div>

                                          <div class="row ocultar_campo_seccion2_pii_opcion2 mt-1">
                                             <div class="col-sm-12">
                                                <label for="seccion2_pii_opcion2_opcional"><span class="h6 color_negro"> Description </label>
                                             </div>

                                             <div class="col-sm-12">
                                                <input type="text" id="seccion2_pii_opcion2_opcional" name="seccion2_pii_opcion2_opcional" class="form-control tener_seccion2_pii_opcion2_opcional" value="{$data_form_w_7["seccion2_pii_opcion2_opcional"]}" >
                                             </div>
                                          </div>

                                       </div>
                                    </div>

                                    {* seccion2_pii_opcion3 *}
                                    <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                       <div class="mb-3 row">

                                          <div class="col-sm-3">
                                             <span class="h6 color_negro"></span>
                                             <input class="form-check-input tener_seccion2_pii_opcion3" type="checkbox" value="" id="seccion2_pii_opcion3" {if $data_form_w_7["seccion2_pii_opcion3"] eq 1} checked {/if}  >
                                          </div>

                                          <div class="col-sm-9">
                                             <label for="seccion2_pii_opcion3"><span class="h6 color_negro"> Form 940 Employer's Annual Federal Unemployment (FUTA) Tax Return - [e.g., 12-31-2018] </label>
                                          </div>

                                          <div class="row ocultar_campo_seccion2_pii_opcion3 mt-1">
                                             <div class="col-sm-12">
                                                <label for="seccion2_pii_opcion3_opcional"><span class="h6 color_negro"> Description </label>
                                             </div>

                                             <div class="col-sm-12">
                                                <input type="text" id="seccion2_pii_opcion3_opcional" name="seccion2_pii_opcion3_opcional" class="form-control tener_seccion2_pii_opcion3_opcional" value="{$data_form_w_7["seccion2_pii_opcion3_opcional"]}" >
                                             </div>
                                          </div>

                                       </div>
                                    </div>

                                    {* seccion2_pii_opcion4 *}
                                    <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                       <div class="mb-3 row">

                                          <div class="col-sm-3">
                                             <span class="h6 color_negro"></span>
                                             <input class="form-check-input tener_seccion2_pii_opcion4" type="checkbox" value="" id="seccion2_pii_opcion4" {if $data_form_w_7["seccion2_pii_opcion4"] eq 1} checked {/if}  >
                                          </div>

                                          <div class="col-sm-9">
                                             <label for="seccion2_pii_opcion4"><span class="h6 color_negro"> Other Federal Tax(es) [specify type(s) and period(s)] </label>
                                          </div>

                                          <div class="row ocultar_campo_seccion2_pii_opcion4 mt-1">
                                             <div class="col-sm-12">
                                                <label for="seccion2_pii_opcion4_opcional"><span class="h6 color_negro"> Description </label>
                                             </div>

                                             <div class="col-sm-12">
                                                <input type="text" id="seccion2_pii_opcion4_opcional" name="seccion2_pii_opcion4_opcional" class="form-control tener_seccion2_pii_opcion4_opcional" value="{$data_form_w_7["seccion2_pii_opcion4_opcional"]}" >
                                             </div>
                                          </div>

                                       </div>
                                    </div>

                                    {* seccion2_pii_opcion5 *}
                                    <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                       <div class="mb-3 row">

                                          <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Note: If you need more space, use attachment and title it “Attachment to Form 656 dated
                                          </span><span class="text-danger"></span></label>
   
                                          <div class="col-sm-9">
                                             <input type="text" id="seccion2_pii_opcion5" name="seccion2_pii_opcion5" class="form-control tener_seccion2_pii_opcion5" value="{$data_form_w_7["seccion2_pii_opcion5"]}"   >

                                             <label class="col-sm-12"><span class="h6 color_negro">  .” Make sure to sign and date the attachment. </span> </label>

                                          </div>

                                       </div>
                                    </div>
                                 

                                 </div>

                                 {* seccion 3 -------------- *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 " style="
                                          background-color: #edf2f9;
                                          border-radius: 11px;
                                          padding: 10px !important;
                                          margin-bottom: 14px;
                                       ">
                                    <span class="h3 color_negro" > Section 3 Reason for Offer </span>
                                   
                                 </div>

                                 {*radiobutton opcion 1*}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">
                                       
                                       <div class="col-sm-12 mb-4">
                                          <label>
                                             <span class="h6 color_negro"> Select only ONE of the three check boxes below.  </span>
                                          </label>
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <div class="form-check">
                                             <input class="form-check-input tener_seccion3_motivo_oferta1" type="radio" name="flexRadioDefault_seccion3_" id="seccion3_motivo_oferta1"  {if $data_form_w_7["seccion3_motivo_oferta1"] eq 1} checked {/if}>
                                          </div>
                                       </div>
                                         
                                        <div class="col-sm-9">
                                             <label for="seccion3_motivo_oferta1"><span class="h6 color_negro"> Doubt as to Collectibility - I do not have enough in assets and income to pay my full tax liability. I have offered the minimum offer amount calculated on Form 433-A(OIC) and/or Form 433-B(OIC). 

                                                <br><br>
                                                Note: If you have special circumstances which would prevent you from paying the minimum offer amount calculated on Form 433-A (OIC) due to
                                                economic hardship attach a detailed explanation.

                                                </span>
                                                <span class="text-danger">*</span>
                                             </label>
                                        </div>

                                    </div>
                                </div>

                                 {*radiobutton opcion 2*}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">
                                         
                                        <div class="col-sm-3">
                                             <div class="form-check">
                                                <input class="form-check-input tener_seccion3_motivo_oferta2" type="radio" name="flexRadioDefault_seccion3_" id="seccion3_motivo_oferta2" {if $data_form_w_7["seccion3_motivo_oferta2"] eq 1} checked {/if}>
                                             </div>
                                        </div>

                                        <div class="col-sm-9">
                                          <label for="seccion3_motivo_oferta2">
                                             <span class="h6 color_negro"> 
                                                Effective Tax Administration - Economic Hardship - I have enough in assets and income to pay my full tax liability but due to my special
                                                circumstances, requiring full payment would cause an economic hardship. I owe this tax liability. (Only individuals qualify for this consideration).
                                                Attach a detailed explanation.
                                             </span>
                                             <span class="text-danger">*</span></label>
                                        </div>

                                    </div>
                                </div>

                                {*radiobutton opcion 3*}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">
                                         
                                        <div class="col-sm-3">
                                             <div class="form-check">
                                                <input class="form-check-input tener_seccion3_motivo_oferta3" type="radio" name="flexRadioDefault_seccion3_" id="seccion3_motivo_oferta3" {if $data_form_w_7["seccion3_motivo_oferta3"] eq 1} checked {/if}>
                                             </div>
                                        </div>

                                        <div class="col-sm-9">
                                          <label for="seccion3_motivo_oferta3">
                                             <span class="h6 color_negro"> 
                                                Effective Tax Administration - Public Policy or Equity - I have enough in assets and income to pay my full tax liability but collection of the full
                                                liability could be viewed as inequitable. I owe this tax liability. The amount I am offering is based on my exceptional circumstances, not economic
                                                hardship. Example: A payroll service provider misappropriated taxes withheld from my employees. Attach a detailed explanation.
                                             </span>
                                             <span class="text-danger">*</span></label>
                                        </div>

                                    </div>
                                </div>

                                {* seccion 4 -------------- *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 " style="
                                          background-color: #edf2f9;
                                          border-radius: 11px;
                                          padding: 10px !important;
                                          margin-bottom: 14px;
                                       ">
                                    <span class="h3 color_negro" > Section 4 Payment Terms </span>
                                   
                                 </div>

                                 <span class="h6 color_negro" style="font-weight:100"> 
                                    Check only one of the payment options below to indicate how long it will take you to pay your offer in full. You must
                                    offer more than $0. The offer amount should be in whole dollars only
                                 </span>

                                 <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <ul>
                                       <li>
                                          <strong style="color:black;">Lump Sum</strong>

                                          <br>

                                          <span class="h6 color_negro" style="font-weight:100"> 
                                             Check here if you will pay your offer in 5 or fewer payments within 5 or fewer months from the date of acceptance:
                                             <br>
                                             Enclose a check for 20% of the offer amount (waived if you met the requirements for Low-Income Certification) and fill in the amount(s) of your
                                             future payment(s). 
                                          </span>

                                       </li>
                                       <br>
                                       <li>
                                          <strong style="color:black;">Periodic Payment</strong>

                                          <br>

                                          <span class="h6 color_negro" style="font-weight:100"> 
                                             Check here if you will pay your offer in full in 6 to 24 months
                                          </span>
                                       
                                       </li>
                                    </ul>
                                </div>
                                  

                                 {*seleccione una opcion*}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label for="seccion4_condicion_pago" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Select a Payment Terms
                                        </span><span class="text-danger">*</span></label>

                                        <div class="col-sm-9">

                                          <select name="seccion4_condicion_pago" id="seccion4_condicion_pago" class="form-control tener_seccion4_condicion_pago" >
                                                <option value="" selected disabled >Select a type</option>
                                                <option value="Lump Sum">Lump Sum</option>
                                                <option value="Periodic Payment"> Periodic Payment </option>
                                          </select>

                                        </div>
                                    </div>
                                </div>

                                <div class="col-md-12 col-sm-12 Lump_Sum_mostrar_ocultar">
                                    <div class="mb-3 row">

                                          {* formula *}
                                          <div class="col-12 mb-3" style="text-align: center;">
                                             <span class="h3 color_negro" > (Total offer amount) - (20% initial payment) = Remaining balance </span>
                                          </div>

                                          {* monto total *}
                                          <div class="col-12 col-md-6 col-sm-6 col-lg-4">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Total offer amount
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-9">
                                                   <input type="number" id="seccion2_monto_total" name="seccion2_monto_total" class="form-control tener_seccion2_monto_total" value="{$data_form_w_7["seccion2_monto_total"]}" >
                                                </div>

                                             </div>
                                          </div>

                                          {* pago inicial *}
                                          <div class="col-12 col-md-6 col-sm-6 col-lg-4">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> 20% initial payment
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-9">
                                                   <input type="number" id="seccion2_pago_inicial" name="seccion2_pago_inicial" class="form-control tener_seccion2_pago_inicial" value="{$data_form_w_7["seccion2_pago_inicial"]}"  >
                                                </div>

                                             </div>
                                          </div>

                                          {* saldo restante *}
                                          <div class="col-12 col-md-6 col-sm-6 col-lg-4">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Remaining balance
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-9">
                                                   <input type="number" id="seccion2_saldo_restante" name="seccion2_saldo_restante" class="form-control tener_seccion2_saldo_restante"  disabled  value="{$data_form_w_7["seccion2_saldo_restante"]}" >
                                                </div>

                                             </div>
                                          </div>

                                          {* seccion4_monto_pago1 *}
                                          <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                             <hr>
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Amount of payment
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-3">
                                                   <input type="number" id="seccion4_monto_pago1" name="seccion4_monto_pago1" class="form-control tener_seccion4_monto_pago1" value="{$data_form_w_7["seccion4_monto_pago1"]}" >
                                                </div>

                                                <div class="col-sm-6">
                                                   <label>
                                                      <span class="h6 color_negro">  
                                                         payable within 1 Month after acceptance
                                                      </span>
                                                   </label>
                                                </div>

                                             </div>

                                             <hr>
                                          </div>

                                          {* seccion4_monto_pago2 *}
                                          <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Amount of payment
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-3">
                                                   <input type="number" id="seccion4_monto_pago2" name="seccion4_monto_pago2" class="form-control tener_seccion4_monto_pago2" value="{$data_form_w_7["seccion4_monto_pago2"]}" >
                                                </div>

                                                <div class="col-sm-6">
                                                   <label>
                                                      <span class="h6 color_negro">  
                                                         payable within 2 Month after acceptance
                                                      </span>
                                                   </label>
                                                </div>

                                             </div>

                                             <hr>
                                          </div>

                                          {* seccion4_monto_pago3 *}
                                          <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Amount of payment
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-3">
                                                   <input type="number" id="seccion4_monto_pago3" name="seccion4_monto_pago3" class="form-control tener_seccion4_monto_pago3" value="{$data_form_w_7["seccion4_monto_pago3"]}" >
                                                </div>

                                                <div class="col-sm-6">
                                                   <label>
                                                      <span class="h6 color_negro">  
                                                         payable within 3 Month after acceptance
                                                      </span>
                                                   </label>
                                                </div>

                                             </div>

                                             <hr>
                                          </div>

                                          {* seccion4_monto_pago4 *}
                                          <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Amount of payment
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-3">
                                                   <input type="number" id="seccion4_monto_pago4" name="seccion4_monto_pago4" class="form-control tener_seccion4_monto_pago4" value="{$data_form_w_7["seccion4_monto_pago4"]}" >
                                                </div>

                                                <div class="col-sm-6">
                                                   <label>
                                                      <span class="h6 color_negro">  
                                                         payable within 4 Month after acceptance
                                                      </span>
                                                   </label>
                                                </div>

                                             </div>

                                             <hr>
                                          </div>

                                          {* seccion4_monto_pago5 *}
                                          <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Amount of payment
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-3">
                                                   <input type="number" id="seccion4_monto_pago5" name="seccion4_monto_pago5" class="form-control tener_seccion4_monto_pago5" value="{$data_form_w_7["seccion4_monto_pago5"]}" >
                                                </div>

                                                <div class="col-sm-6">
                                                   <label>
                                                      <span class="h6 color_negro">  
                                                         payable within 5 Month after acceptance
                                                      </span>
                                                   </label>
                                                </div>

                                             </div>

                                             <hr>
                                          </div>


                                    </div>
                                </div>

                                <div class="col-md-12 col-sm-12 Periodic_Payment_mostrar_ocultar">
                                    <div class="mb-3 row">
  
                                          {* monto total *}
                                          <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label for="seccion2_monto_total_pago_periodico" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Enter the amount of your offer $ 
                                                </span><span class="text-danger"></span></label>
         
                                                <div class="col-sm-9">
                                                   <input type="number" id="seccion2_monto_total_pago_periodico" name="seccion2_monto_total_pago_periodico" class="form-control tener_seccion2_monto_total_pago_periodico" value="{$data_form_w_7["seccion2_monto_total_pago_periodico"]}" >

                                                   <label>
                                                      <span class="h6 color_negro"> 
                                                         Note: The total months may not exceed a total of 24. For example, if you are requesting your payments extend for 24 months then your
                                                         first payment is considered to be month 1 and your last payment is considered month 24. There will be 22 payments between the first
                                                         and last month. 
                                                      </span> 
                                                   </label>

                                                </div>

                                             </div>
                                          </div>

                                          <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12 mb-3">
                                             <label>
                                                Enclose a check for the first month's payment (waived if you met the requirements for Low-Income Certification).
                                             </label>
                                          </div>

                                          {* campo 1 *}
                                          <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label for="seccion2_pago_periodico1" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> The first monthly payment of $
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-9">
                                                   <input type="number" id="seccion2_pago_periodico1" name="seccion2_pago_periodico1" class="form-control tener_seccion2_pago_periodico1"   value="{$data_form_w_7["seccion2_pago_periodico1"]}">
                                                </div>

                                             </div>
                                          </div>

                                          {* campo 2 *}
                                          <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label for="seccion2_pago_periodico2" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> is included with this offer then $
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-9">
                                                   <input type="number" id="seccion2_pago_periodico2" name="seccion2_pago_periodico2" class="form-control tener_seccion2_pago_periodico2"  value="{$data_form_w_7["seccion2_pago_periodico2"]}">
                                                </div>

                                             </div>
                                          </div>

                                          {* campo 3 *}
                                          <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label for="seccion2_pago_periodico3" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro">will be paid on the (pick number 1-28)
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-9">
                                                   <input type="number" id="seccion2_pago_periodico3" name="seccion2_pago_periodico3" class="form-control tener_seccion2_pago_periodico3" value="{$data_form_w_7["seccion2_pago_periodico3"]}" >
                                                </div>

                                             </div>
                                          </div>

                                          {* campo 4 *}
                                          <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label for="seccion2_pago_periodico4" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> day of each month thereafter for
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-9">
                                                   <input type="number" id="seccion2_pago_periodico4" name="seccion2_pago_periodico4" class="form-control tener_seccion2_pago_periodico4"  value="{$data_form_w_7["seccion2_pago_periodico4"]}" >
                                                </div>

                                             </div>
                                          </div>

                                          {* campo 5 *}
                                          <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label for="seccion2_pago_periodico5" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> months with a final payment of $
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-9">
                                                   <input type="number" id="seccion2_pago_periodico5" name="seccion2_pago_periodico5" class="form-control tener_seccion2_pago_periodico5"  value="{$data_form_w_7["seccion2_pago_periodico5"]}" >
                                                </div>

                                             </div>
                                          </div>

                                          {* campo 6 *}
                                          <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label for="seccion2_pago_periodico6" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> to be paid on the
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-9">
                                                   <input type="number" id="seccion2_pago_periodico6" name="seccion2_pago_periodico6" class="form-control tener_seccion2_pago_periodico6"  value="{$data_form_w_7["seccion2_pago_periodico6"]}"  >
                                                </div>

                                             </div>
                                          </div>

                                          {* campo 7 *}
                                          <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                             <div class="mb-3 row">

                                                <label for="seccion2_pago_periodico7" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> day of the
                                                </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                                <div class="col-sm-9">
                                                   <input type="number" id="seccion2_pago_periodico7" name="seccion2_pago_periodico7" class="form-control tener_seccion2_pago_periodico7"  value="{$data_form_w_7["seccion2_pago_periodico7"]}" >
                                                  
                                                   <label>
                                                      <span class="h6 color_negro"> 
                                                         month.
                                                      </span> 
                                                   </label>

                                                </div>

                                             </div>
                                          </div>
   
                                          <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12 mb-3">
                                             <label>
                                                You must continue to make these monthly payments while the IRS is considering the offer (waived if you met the requirements for LowIncome Certification). Failure to make regular monthly payments until you have received a final decision letter will cause your offer to be
                                                returned with no appeal rights. If you qualified under the Low-Income Certification and are not required to submit payments while the
                                                offer is under consideration, your first payment will be due 30 calendar days after acceptance of the offer, unless another date is agreed
                                                to in an amended offer. 
                                             </label>
                                          </div>
                                      

                                    </div>
                                </div>

                                {* seccion 5 -------------- *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 " style="
                                          background-color: #edf2f9;
                                          border-radius: 11px;
                                          padding: 10px !important;
                                          margin-bottom: 14px;
                                       ">
                                    <span class="h3 color_negro" > Section 5 Designation of Payment and Electronic Federal Tax Payment System (EFTPS) </span>
                                   
                                 </div>

                                 <span class="h4 color_negro" > Designation of Payment </span>

                                 <span class="h6 color_negro mb-3" style=" font-weight: 100; "> 
                                    If you want your payment to be applied to a specific tax year and a specific tax debt, such as employment taxes or a Trust Fund Recovery Penalty, 
                                 </span>

                                 {* campo 1 *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion5_periodo_impositivo" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> tell us the tax period/quarter
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="text" id="seccion5_periodo_impositivo" name="seccion5_periodo_impositivo" class="form-control tener_seccion5_periodo_impositivo" value="{$data_form_w_7["seccion5_periodo_impositivo"]}"   >
                                       
                                          <label>
                                             <span class="h6 color_negro"> 
                                                . If you are not specific with your designation we will apply any money you send to the government's
                                                best interest. If you want to designate any future payments not included with this Form 656 while the offer is pending [see section 7(j) below] with
                                                the IRS, you must include the specific tax year and type of tax at the time each payment is made. However, you cannot designate the application
                                                fee or any payment after the IRS accepts the offer.
                                             </span> 
                                          </label>

                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 <span class="h6 color_negro mb-3"  > 
                                    Note: Payments submitted with your offer cannot be designated as estimated tax payments for a current or past tax year. 
                                 </span>

                                 <span class="h4 color_negro" > 
                                    Electronic Federal Tax Payment System (EFTPS)
                                 </span>

                                 <span class="h6 color_negro mb-3" style=" font-weight: 100; "> 
                                   List offer payments made through Electronic Federal Tax Payment System (EFTPS) below
                                 </span>

                                 {* Offer application fee *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion5_tarifa_solicitud_ofertas" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Offer application fee
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="text" id="seccion5_tarifa_solicitud_ofertas" name="seccion5_tarifa_solicitud_ofertas" class="form-control tener_seccion5_tarifa_solicitud_ofertas"  value="{$data_form_w_7["seccion5_tarifa_solicitud_ofertas"]}" >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* (Fecha) Offer application fee *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion5_fecha_tarifa_solicitud_ofertas" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> (Date) Offer application fee
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="date" id="seccion5_fecha_tarifa_solicitud_ofertas" name="seccion5_fecha_tarifa_solicitud_ofertas" class="form-control tener_seccion5_fecha_tarifa_solicitud_ofertas" value="{$data_form_w_7["seccion5_fecha_tarifa_solicitud_ofertas"]}"   >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* (Electronic funds transfer number (15 digits)) Offer application fee *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion5_transferencia_electronica_tarifa_solicitud_ofertas" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> (Electronic funds transfer number (15 digits)) Offer application fee
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="email" id="seccion5_transferencia_electronica_tarifa_solicitud_ofertas" name="seccion5_transferencia_electronica_tarifa_solicitud_ofertas" class="form-control tener_seccion5_transferencia_electronica_tarifa_solicitud_ofertas" value="{$data_form_w_7["seccion5_transferencia_electronica_tarifa_solicitud_ofertas"]}" >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 <hr>

                                 {* Offer payment *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion5_pago_oferta" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Offer payment
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="text" id="seccion5_pago_oferta" name="seccion5_pago_oferta" class="form-control tener_seccion5_pago_oferta"  value="{$data_form_w_7["seccion5_pago_oferta"]}"  >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* (Fecha) Offer payment *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion5_fecha_pago_oferta" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> (Date) Offer payment
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="date" id="seccion5_fecha_pago_oferta" name="seccion5_fecha_pago_oferta" class="form-control tener_seccion5_fecha_pago_oferta"  value="{$data_form_w_7["seccion5_fecha_pago_oferta"]}" >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* (Electronic funds transfer number (15 digits)) Offer payment *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion5_transferencia_electronica_pago_oferta" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> (Electronic funds transfer number (15 digits)) Offer application fee
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="email" id="seccion5_transferencia_electronica_pago_oferta" name="seccion5_transferencia_electronica_pago_oferta" class="form-control tener_seccion5_transferencia_electronica_pago_oferta" value="{$data_form_w_7["seccion5_transferencia_electronica_pago_oferta"]}" >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion 6 -------------- *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 " style="
                                          background-color: #edf2f9;
                                          border-radius: 11px;
                                          padding: 10px !important;
                                          margin-bottom: 14px;
                                       ">
                                    <span class="h3 color_negro" > Section 6 Source of Funds, Making Your Payment, Filing Requirements, and Tax Payment Requirements </span>
                                   
                                 </div>

                                 <span class="h4 color_negro" > Source of Funds </span>

                                 {* origenes de fondo *}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label for="seccion6_descripcion_origen_fondo" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Tell us where you will obtain the funds to pay your offer
                                        </span><span class="text-danger">*</span></label>
 
                                        <div class="col-sm-9">
                                          <textarea class="form-control tener_seccion6_descripcion_origen_fondo" id="seccion6_descripcion_origen_fondo" rows="3"  value="{$data_form_w_7["seccion6_descripcion_origen_fondo"]}" >{$data_form_w_7["seccion6_descripcion_origen_fondo"]}</textarea>
                                        </div>
                                    </div>
                                </div>
                                  
                                <span class="h4 color_negro" > Making Your Payment </span>
                                 
                                 <span class="h6 color_negro mb-3" style=" font-weight: 100; "> 
                                    Include separate checks for the payment and application fee.
                                    Make checks payable to the “United States Treasury” and attach to the front of your Form 656, Offer in Compromise. All payments must be in U.S.
                                    dollars. Do not send cash. Send a separate application fee with each offer; do not combine it with any other tax payments, as this may delay
                                    processing of your offer. You may also make payments electronically through Electronic Federal Tax Payment System (EFTPS). Your offer will be
                                    returned to you if the application fee and the required payment are not included, or if your check is returned for insufficient funds. 
                                 </span>

                                 <span class="h4 color_negro" > Filing Requirements </span>

                                 {* seccion6_campo1_requisitos *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion6_campo1_requisitos" type="checkbox" value="" id="seccion6_campo1_requisitos" {if $data_form_w_7["seccion6_campo1_requisitos"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion6_campo1_requisitos"><span class="h6 color_negro"> I have filed all required tax returns and have included a complete copy of any tax return filed within 12 weeks of this offer submission </label>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion6_campo2_requisitos *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion6_campo2_requisitos" type="checkbox" value="" id="seccion6_campo2_requisitos" {if $data_form_w_7["seccion6_campo2_requisitos"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion6_campo2_requisitos"><span class="h6 color_negro"> I was not required to file a tax return for the following years </label>
                                       </div>

                                       <div class="row ocultar_campo_seccion6_campo2_requisitos mt-4">
                                          <div class="col-sm-12">
                                             <label for="seccion6_campo2_requisitos_opcional"><span class="h6 color_negro"> Description </label>
                                          </div>

                                          <div class="col-sm-12">
                                             <input type="text" id="seccion6_campo2_requisitos_opcional" name="seccion6_campo2_requisitos_opcional" class="form-control tener_seccion6_campo2_requisitos_opcional" value="{$data_form_w_7["seccion6_campo2_requisitos_opcional"]}" >
                                          </div>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 <span class="h6 color_negro mb-3" style=" font-weight: 100; "> 
                                     Note: Do not include original tax returns with your offer. You must either electronically file your tax return or mail it to the appropriate
                                     IRS processing office before sending in your offer. 
                                 </span>

                                 <span class="h4 color_negro" > Tax Payment Requirements (check all that apply) </span>

                                 {* seccion6_campo1_requisitos_pago *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion6_campo1_requisitos_pago" type="checkbox" value="" id="seccion6_campo1_requisitos_pago" {if $data_form_w_7["seccion6_campo1_requisitos_pago"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion6_campo1_requisitos_pago"><span class="h6 color_negro"> I have made all required estimated tax payments for the current tax year </label>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion6_campo2_requisitos_pago *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion6_campo2_requisitos_pago" type="checkbox" value="" id="seccion6_campo2_requisitos_pago" {if $data_form_w_7["seccion6_campo2_requisitos_pago"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion6_campo2_requisitos_pago"><span class="h6 color_negro">  I am not required to make any estimated tax payments for the current tax year </label>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion6_campo3_requisitos_pago *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion6_campo3_requisitos_pago" type="checkbox" value="" id="seccion6_campo3_requisitos_pago" {if $data_form_w_7["seccion6_campo3_requisitos_pago"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion6_campo3_requisitos_pago"><span class="h6 color_negro"> I have made all required federal tax deposits for the current quarter and two preceding quarters </label>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion6_campo4_requisitos_pago *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion6_campo4_requisitos_pago" type="checkbox" value="" id="seccion6_campo4_requisitos_pago" {if $data_form_w_7["seccion6_campo4_requisitos_pago"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion6_campo4_requisitos_pago"><span class="h6 color_negro"> I am not required to make any federal tax deposits for the current quarter and two preceding quarters </label>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion 7 -------------- *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 " style="
                                          background-color: #edf2f9;
                                          border-radius: 11px;
                                          padding: 10px !important;
                                          margin-bottom: 14px;
                                       ">
                                    <span class="h3 color_negro" > Section 7 Offer Terms </span>
                                   
                                 </div>

                                 <span class="h4 color_negro" > By submitting this offer, I have read, understand and agree to the following terms and conditions: </span>
                              
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label  class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Terms, Conditions, and Legal Agreement </span>
                                       </label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <label>
                                             <span class="h6 color_negro" style="font-weight:100">
                                                 a) I request that the IRS accept the offer amount listed in this offer application as payment of my outstanding tax
                                                   debt arising under Title 26 (including interest, penalties, and any additional amounts required by law) as of the
                                                   date listed on this form. I authorize the IRS to amend Section 1 or Section 2 if I failed to list any of my assessed
                                                   tax debt or tax debt assessed before acceptance of my offer. By submitting a joint offer, both signers grant
                                                   approval to the Internal Revenue Service to disclose the existence of any separate liabilities owed.

                                                   <br> <br>
                                                   b) I also authorize the IRS to amend Section 1 or Section 2 by removing any tax years on which there is currently
                                                      no outstanding liability. I understand that my offer will be accepted, by law, unless the IRS notifies me otherwise,
                                                      in writing, within 24 months of the date my offer was received by our IRS centralized offer in compromise unit,
                                                      located in Memphis/Brookhaven. See mailing instructions on page 29 of Form 656-B. The 24-month period for a
                                                      deemed acceptance will not begin to run until the correct site receives the offer. I also understand that if any tax
                                                      debt that is included in the offer is in dispute in any judicial proceeding that tax debt will not be included in
                                                      determining the expiration of the 24-month period. I instruct the IRS to disregard any period on my Form 656 for
                                                      court ordered restitution or under the jurisdiction of the Department of Justice. 
                                             </span>
                                          </label>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion 8 -------------- *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 " style="
                                          background-color: #edf2f9;
                                          border-radius: 11px;
                                          padding: 10px !important;
                                          margin-bottom: 14px;
                                       ">
                                    <span class="h3 color_negro" > Section 8 Signatures </span>
                                   
                                 </div>

                                 <span class="h6 color_negro" > Under penalties of perjury, I declare that I have examined this offer, including accompanying schedules and statements, and to the best of my
                                 knowledge and belief, it is true, correct and complete.  </span>

                                 <span class="h4 color_negro" >  
                                    Signature of Taxpayer/Corporation Name
                                 </span>

                                 {* seccion8_firma_contribuyente   *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion8_firma_contribuyente" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Signature of Taxpayer/Corporation Name 
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="text" id="seccion8_firma_contribuyente" name="seccion8_firma_contribuyente" class="form-control tener_seccion8_firma_contribuyente" value="{$data_form_w_7["seccion8_firma_contribuyente"]}" >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion8_telefono_nombre_corporativo  Phone number *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion8_telefono_nombre_corporativo" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Phone number
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="text" id="seccion8_telefono_nombre_corporativo" name="seccion8_telefono_nombre_corporativo" class="form-control tener_seccion8_telefono_nombre_corporativo" value="{$data_form_w_7["seccion8_telefono_nombre_corporativo"]}"  >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion8_fecha_nombre_corporativo  Today's date (mm/dd/yyyy) *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion8_fecha_nombre_corporativo" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Today's date (mm/dd/yyyy)
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="date" id="seccion8_fecha_nombre_corporativo" name="seccion8_fecha_nombre_corporativo" class="form-control tener_seccion8_fecha_nombre_corporativo" value="{$data_form_w_7["seccion8_fecha_nombre_corporativo"]}"  >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion8_check_nombre_corporativo *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion8_check_nombre_corporativo" type="checkbox" value="" id="seccion8_check_nombre_corporativo" {if $data_form_w_7["seccion8_check_nombre_corporativo"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion8_check_nombre_corporativo">
                                          <span class="h6 color_negro"> 
                                            By checking this box you are authorizing the IRS to contact you at the telephone number listed above and leave detailed messages concerning
                                             this offer on your voice mail or answering machine.
                                          </span>
                                         </label>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 <hr>

                                 <span class="h4 color_negro" >  
                                    Signature of Spouse/Authorized Corporate Officer
                                 </span>

                                 {* seccion8_firma_conyugue   *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion8_firma_conyugue" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Signature of Spouse/Authorized Corporate Officer
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="text" id="seccion8_firma_conyugue" name="seccion8_firma_conyugue" class="form-control tener_seccion8_firma_conyugue" value="{$data_form_w_7["seccion8_firma_conyugue"]}" >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion8_telefono_firma_conyugue  Phone number *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion8_telefono_firma_conyugue" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Phone number
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="text" id="seccion8_telefono_firma_conyugue" name="seccion8_telefono_firma_conyugue" class="form-control tener_seccion8_telefono_firma_conyugue" value="{$data_form_w_7["seccion8_telefono_firma_conyugue"]}" >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion8_fecha_firma_conyugue  Today's date (mm/dd/yyyy) *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion8_fecha_firma_conyugue" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Today's date (mm/dd/yyyy)
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="date" id="seccion8_fecha_firma_conyugue" name="seccion8_fecha_firma_conyugue" class="form-control tener_seccion8_fecha_firma_conyugue" value="{$data_form_w_7["seccion8_fecha_firma_conyugue"]}" >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion8_check_firma_conyugue *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion8_check_firma_conyugue" type="checkbox" value="" id="seccion8_check_firma_conyugue" {if $data_form_w_7["seccion8_check_firma_conyugue"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion8_check_firma_conyugue">
                                          <span class="h6 color_negro"> 
                                            By checking this box you are authorizing the IRS to contact you at the telephone number listed above and leave detailed messages concerning
                                            this offer on your voice mail or answering machine.
                                          </span>
                                         </label>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion 9 -------------- *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 " style="
                                          background-color: #edf2f9;
                                          border-radius: 11px;
                                          padding: 10px !important;
                                          margin-bottom: 14px;
                                       ">
                                    <span class="h3 color_negro" > Section 9 Paid Preparer Use Only  </span>
                                   
                                 </div>

                                 {* seccion8_nombre_firma_preparadora  Phone number *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion8_nombre_firma_preparadora" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Signature of Preparer 
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="text" id="seccion8_nombre_firma_preparadora" name="seccion8_nombre_firma_preparadora" class="form-control tener_seccion8_nombre_firma_preparadora" value="{$data_form_w_7["seccion9_nombre_firma_preparadora"]}" >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion8_telefono_firma_preparadora  Phone number *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion8_telefono_firma_preparadora" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Phone number
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="text" id="seccion8_telefono_firma_preparadora" name="seccion8_telefono_firma_preparadora" class="form-control tener_seccion9_telefono_firma_preparadora" value="{$data_form_w_7["seccion9_telefono_firma_preparadora"]}" >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion8_fecha_firma_preparadora  Today's date (mm/dd/yyyy) *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion8_fecha_firma_preparadora" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Today's date (mm/dd/yyyy)
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="date" id="seccion8_fecha_firma_preparadora" name="seccion8_fecha_firma_preparadora" class="form-control tener_seccion9_fecha_firma_preparadora"  value="{$data_form_w_7["seccion9_fecha_firma_preparadora"]}"  >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion8_check_firma_preparadora *}
                                 <div class="col-md-12 col-sm-12 mt-1">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <div class="col-sm-3">
                                          <span class="h6 color_negro"></span>
                                          <input class="form-check-input tener_seccion9_check_firma_preparadora" type="checkbox" value="" id="seccion8_check_firma_preparadora" {if $data_form_w_7["seccion9_check_firma_preparadora"] eq 1} checked {/if}  >
                                       </div>

                                       <div class="col-sm-9">
                                         <label for="seccion8_check_firma_preparadora">
                                          <span class="h6 color_negro"> 
                                            By checking this box you are authorizing the IRS to contact you at the telephone number listed above and leave detailed messages concerning
                                            this offer on your voice mail or answering machine. 
                                          </span>
                                         </label>
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion8_nombre_preparadora_pagada  Phone number *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-6">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion8_nombre_preparadora_pagada" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Name of Paid Preparer
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="text" id="seccion8_nombre_preparadora_pagada" name="seccion8_nombre_preparadora_pagada" class="form-control tener_seccion9_nombre_preparadora_pagada" value="{$data_form_w_7["seccion9_nombre_preparadora_pagada"]}"   >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion8_numero_CAF_preparadora  Phone number *}
                                 <div class="col-12 col-md-12 col-sm-12 col-lg-6">
                                    <div class="mb-3 row">

                                       <label for="seccion8_numero_CAF_preparadora" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Preparer's CAF no. or PTIN
                                       </span><span class="text-danger">*</span></label>
         
                                       <div class="col-sm-9">
                                          <input type="text" id="seccion8_numero_CAF_preparadora" name="seccion8_numero_CAF_preparadora" class="form-control tener_seccion9_numero_CAF_preparadora" value="{$data_form_w_7["seccion9_numero_CAF_preparadora"]}" >
                                       </div>

                                    </div>
                                 </div>

                                 {* seccion8_nombre_empresa_preparadora *}
                                <div class="col-md-12 col-sm-12">
                                    <div class="mb-3 row">

                                        <label for="seccion8_nombre_empresa_preparadora" class="col-sm-3"><span class="h6 color_negro"> Firm's name (or yours if self-employed), address, and ZIP code
                                        </span><span class="text-danger">*</span></label>
 
                                        <div class="col-sm-9">
                                          <textarea class="form-control tener_seccion9_nombre_empresa_preparadora" id="seccion8_nombre_empresa_preparadora" rows="3" value="{$data_form_w_7["seccion9_nombre_empresa_preparadora"]}" >{$data_form_w_7["seccion9_nombre_empresa_preparadora"]}</textarea>
                                        </div>
                                    </div>
                                </div>

                               
                                 <div class="col-12">
                                    <label >
                                       <span class="h6 color_negro">
                                          If you would like to have someone represent you during the offer investigation, attach a valid, signed Form 2848 with this application or a
                                          copy of a previously filed form. Form 2848 allows for representation and receipt of confidential information. You should also include the
                                          current tax year on the form, in the list of applicable years or periods.  

                                          <br> <br>

                                          Form 8821 allows a third party to receive confidential information but they cannot represent you before the IRS in a Collection matter. If you
                                          would like a third party to receive confidential information on your behalf attach a copy if previously filed and include the current tax year on
                                          the form.

                                       </span>
                                    </label>
                                 </div>

                                 

                                

 
                            <div class="row" style="margin:0px;">
                                <div class="col-md-12" style="padding:0px">
                                    <div class="mb-3" style='float: inline-end;'>
                                        
                                       {* {if $user["roleid"] eq 3}disabled{/if} *}  


                                       {if $forms_states_id eq 1}
                                          <button class="btn btn-primary mt-3 " type="button" id="submit">Save and Send</button>
                                       {/if}

                                         

                                    </div>
                                </div>
                            </div>


                        </form>

                       
                    </div>

                  

                </div>
 
                <div class="block bloqueo_v1" style="display:none" hidden></div>
                <div class="block blockOverlay bloqueo_v2" hidden style="z-index: 1000; border: none; margin: 0px; padding: 0px; width: 100%; height: 100%; top: 0px; left: 0px; background-color: rgb(0, 0, 0); opacity: 0.6; cursor: wait; position: absolute;" ></div>
                <div
                    class="block blockMsg blockElement bloqueo_v3"
                    hidden
                    style="
                        z-index: 1011;
                        position: absolute;
                        padding: 0px;
                        margin: 0px;
                        width: 100%;
                        top: 370px;
                         
                        text-align: center;
                        color: rgb(0, 0, 0);
                        cursor: wait;
                    "
                    >
                     
                    <div class="md-preloader text-center">
                        <svg
                            xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
                            version="1.1"
                            height="32"
                            width="32"
                            viewBox="0 0 75 75"
                        >
                            <circle cx="37.5" cy="37.5" r="33.5" stroke-width="6"></circle>
                        </svg>
                    </div>

                     <div class="text-center mt-6" style="
                                                                color: white;
                                                                font-weight: 600;
                                                                font-size: 15px;
                                                            ">
                        This process may take up to 5 minutes. Please do not refresh or close the window.
                    </div>
                </div>

               
            </div>
        </div>
    </div>
</div>

 



{/block}

{block name="script"}

{literal}
<script>

    var URL_BASE = $("#URL_BASE").val();

    var STAFF_ID_BACKEND = $("#staff_id_backend").val();
    var UUID_ENC_backend = $("#UUID_ENC_backend").val();

    var existe_informacion_backend = $("#existe_informacion_backend").val();

    var id_form_w_7_backend = $("#id_form_w_7_backend").val();

    var forms_states_id_backend = $("#forms_states_id_backend").val();
    
    var URL_FORM_ISR_original = $("#URL_FORM_ISR_original").val();

    var roll_id = $("#roll_id").val();

    $('.tenerPreguntaEnviarCorreo').val($("#question_mail_sent_backend").val());  
    $('.tenerCorreoElectronico').val($("#email_backend").val()); 

    $('.tenerAccessCode').val($("#tenerAccessCode_backend").val()); 
    $('.tenerVerificationCode').val($("#verification_code_backend").val()); 

    //$("#country").select2({
    //   dropdownParent: $('#addContacto')  // Ajusta el modal donde aparece el select2
    //}).on('select2:open', function() {
    //   $('.select2-container--open').css('z-index', 9999);  // Ajusta el z-index
    //});

    $('.tenerCustomers').val($("#customer_id_backend").val());  

    $('.tenertipoFormulario').val($("#forms_category_id_backend").val());  

    $('.tenerAssignedStaff').val($("#staff_id_backend").val());  

    $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion1').hide();

    
    $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion2').hide();
    $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion3').hide();
    $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion4').hide();
    $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion5').hide();

    $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion1').hide();
    $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion2').hide();

    $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion3').hide();

    $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion4').hide();

    $('.Lump_Sum_mostrar_ocultar').hide();
    $('.ocultar_mostrar_informacion_negocio').hide();

    $('.Periodic_Payment_mostrar_ocultar').hide();
 
    $('.ocultar_campo_seccion6_campo2_requisitos').hide();

    if(existe_informacion_backend == true )
   {
      
      $(".tener_herramientas_llenado").val($("#herramientas_llenado_backend").val());
      $(".tener_tipo_negocio_personal").val($("#tipo_negocio_personal_backend").val());

      $(".tener_seccion1_confirmacion_nueva_direccion").val($("#seccion1_confirmacion_nueva_direccion_backend").val());
      $(".tener_seccion1_confirmacion_actualizar_direccion").val($("#seccion1_confirmacion_actualizar_direccion_backend").val());

      $(".tener_seccion4_condicion_pago").val($("#seccion4_condicion_pago_backend").val());

      let tipo_negocio_personal_backend = $("#tipo_negocio_personal_backend").val();
   
      if(tipo_negocio_personal_backend == "Business")
      {
         $('.ocultar_mostrar_informacion_negocio').show();
      }else{
         //borrarCampos_seccion2();
         $('.ocultar_mostrar_informacion_negocio').hide();
      }

      let Lump_Sum_Periodic_Payment =$("#seccion4_condicion_pago_backend").val();
 
      if (Lump_Sum_Periodic_Payment == "Lump Sum") {
            $('.Lump_Sum_mostrar_ocultar').show();
            $('.Periodic_Payment_mostrar_ocultar').hide();

            cambiar_periodo_pago();
      } else if (Lump_Sum_Periodic_Payment == "Periodic Payment") {
            $('.Lump_Sum_mostrar_ocultar').hide();
            $('.Periodic_Payment_mostrar_ocultar').show(); 
             
            cambiar_Lumpsum(); //significa que borrara todo registros
      }

      if(forms_states_id_backend != 1)
      {
         $('input, select, textarea').prop('disabled', true);
      }

       
   }

    //$('.ocultar_campo_d_e').hide();
    //$('.ocultar_campo_h').hide();
    //$('.ocultar_campo_a_f').hide();
    //$('.ocultar_campo_documentos_otros').hide();
    //$('.ocultar_ingreso_ITIN_IRSN').hide();

    
    habilitar_carga_check();

    //a_f_numero_articulo_tratado_opcional

    $(document).ready(function () {

        $(".progress").hide();
        $("#emsg").hide();
        $("#emsgSuccess").hide();

        var _url = '{$_url}';
    
        //para activar el customers
        $country = $("#pais_nacimiento");
        $country.select2();

        $("#pais_ciudadania").select2();
 
        $('#submit_modal_confirmacion_correo').on('click', function() {
            window.location = url_dashboard;    
        });

        $('.tener_seccion1_numero_identificacion_empleador1').on('input', function () {
            const maxLength = 2; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

         $('.tener_seccion1_numero_identificacion_empleador2').on('input', function () {
            const maxLength = 7; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

         $('.tener_seccion1_numero_ssn1').on('input', function () {
            const maxLength = 3; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

         $('.tener_seccion1_numero_ssn2').on('input', function () {
            const maxLength = 2; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

         $('.tener_seccion1_numero_ssn3').on('input', function () {
            const maxLength = 4; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

         // 
         $('.tener_seccion1_numero_ssn1_conjugue').on('input', function () {
            const maxLength = 3; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

         $('.tener_seccion1_numero_ssn2_conjugue').on('input', function () {
            const maxLength = 2; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

         $('.tener_seccion1_numero_ssn3_conjugue').on('input', function () {
            const maxLength = 4; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

         //asdasd
         $('.tener_seccion2_numero_identificacion_empleador1').on('input', function () {
            const maxLength = 2; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

         $('.tener_seccion2_numero_identificacion_empleador2').on('input', function () {
            const maxLength = 7; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

         // 
         $('.tener_seccion2_numero_telefono1').on('input', function () {
            const maxLength = 3; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

         $('.tener_seccion2_numero_telefono2').on('input', function () {
            const maxLength = 2; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

         $('.tener_seccion2_numero_telefono3').on('input', function () {
            const maxLength = 4; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

         //sadasdasdsadasd
         $('.tener_seccion5_transferencia_electronica_tarifa_solicitud_ofertas').on('input', function () {
            const maxLength = 15; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

          $('.tener_seccion5_transferencia_electronica_pago_oferta').on('input', function () {
            const maxLength = 15; // Máximo de caracteres permitido
            const value = $(this).val();

            // Si el valor excede el máximo, lo recortamos
            if (value.length > maxLength) {
               $(this).val(value.substring(0, maxLength));
            }
         });

  
        $("#submit").click(function (e) {
            e.preventDefault();
 
            let tener_herramientas_llenado = $(".tener_herramientas_llenado").val();
            let tener_tipo_negocio_personal = $(".tener_tipo_negocio_personal").val();

            let tener_seccion1_nombre_completo = $(".tener_seccion1_nombre_completo").val();
            let tener_seccion1_numero_ssn1 = $(".tener_seccion1_numero_ssn1").val();
            let tener_seccion1_numero_ssn2 = $(".tener_seccion1_numero_ssn2").val();
            let tener_seccion1_numero_ssn3 = $(".tener_seccion1_numero_ssn3").val();


            let tener_seccion1_nombre_completo_conjugue = $(".tener_seccion1_nombre_completo_conjugue").val();
            let tener_seccion1_numero_ssn1_conjugue = $(".tener_seccion1_numero_ssn1_conjugue").val();
            let tener_seccion1_numero_ssn2_conjugue = $(".tener_seccion1_numero_ssn2_conjugue").val();
            let tener_seccion1_numero_ssn3_conjugue = $(".tener_seccion1_numero_ssn3_conjugue").val();

            let tener_seccion1_direccion_fiscal_domicilio = $(".tener_seccion1_direccion_fiscal_domicilio").val();
            let tener_seccion1_direccion_postal_domicilio = $(".tener_seccion1_direccion_postal_domicilio").val();

            let tener_seccion1_confirmacion_nueva_direccion = $(".tener_seccion1_confirmacion_nueva_direccion").val();
            let tener_seccion1_confirmacion_actualizar_direccion = $(".tener_seccion1_confirmacion_actualizar_direccion").val();

            let tener_seccion1_numero_identificacion_empleador1 = $(".tener_seccion1_numero_identificacion_empleador1").val();
            let tener_seccion1_numero_identificacion_empleador2 = $(".tener_seccion1_numero_identificacion_empleador2").val();

            let tener_seccion1_pii_opcion1 = $(".tener_seccion1_pii_opcion1").is(":checked");
            let tener_seccion1_pii_opcion1_opcional = $(".tener_seccion1_pii_opcion1_opcional").val();

            let tener_seccion1_pii_opcion2 = $(".tener_seccion1_pii_opcion2").is(":checked");
            let tener_seccion1_pii_opcion2_opcional = $(".tener_seccion1_pii_opcion2_opcional").val();

            let tener_seccion1_pii_opcion3 = $(".tener_seccion1_pii_opcion3").is(":checked");
            let tener_seccion1_pii_opcion3_opcional = $(".tener_seccion1_pii_opcion3_opcional").val();

            let tener_seccion1_pii_opcion4 = $(".tener_seccion1_pii_opcion4").is(":checked");
            let tener_seccion1_pii_opcion4_opcional = $(".tener_seccion1_pii_opcion4_opcional").val();
            
            let tener_seccion1_pii_opcion5 = $(".tener_seccion1_pii_opcion5").is(":checked");
            let tener_seccion1_pii_opcion5_opcional = $(".tener_seccion1_pii_opcion5_opcional").val();

            let tener_seccion1_pii_opcion6 = $(".tener_seccion1_pii_opcion6").val();

            let tener_seccion1_certificacion_bajo_ingresos1 = $(".tener_seccion1_certificacion_bajo_ingresos1").is(":checked");
            let tener_seccion1_certificacion_bajo_ingresos2 = $(".tener_seccion1_certificacion_bajo_ingresos2").is(":checked");

            let tener_seccion2_nombre_negocio           = $(".tener_seccion2_nombre_negocio").val();
            let tener_seccion2_direccion_fiscal_empresa = $(".tener_seccion2_direccion_fiscal_empresa").val();
            let tener_seccion2_direccion_postal_empresa = $(".tener_seccion2_direccion_postal_empresa").val();
            let tener_seccion2_numero_identificacion_empleador1 = $(".tener_seccion2_numero_identificacion_empleador1").val();
            let tener_seccion2_numero_identificacion_empleador2 = $(".tener_seccion2_numero_identificacion_empleador2").val();

            let tener_seccion2_nombre_titulo_contacto_primario = $(".tener_seccion2_nombre_titulo_contacto_primario").val();             

            let tener_seccion2_numero_telefono1 = $(".tener_seccion2_numero_telefono1").val();
            let tener_seccion2_numero_telefono2 = $(".tener_seccion2_numero_telefono2").val();
            let tener_seccion2_numero_telefono3 = $(".tener_seccion2_numero_telefono3").val();

            //nuevo

            let tener_seccion2_pii_opcion1 = $(".tener_seccion2_pii_opcion1").is(":checked");
            let tener_seccion2_pii_opcion1_opcional = $(".tener_seccion2_pii_opcion1_opcional").val(); 

            let tener_seccion2_pii_opcion2 = $(".tener_seccion2_pii_opcion2").is(":checked");
            let tener_seccion2_pii_opcion2_opcional = $(".tener_seccion2_pii_opcion2_opcional").val(); 

            let tener_seccion2_pii_opcion3 = $(".tener_seccion2_pii_opcion3").is(":checked");
            let tener_seccion2_pii_opcion3_opcional = $(".tener_seccion2_pii_opcion3_opcional").val(); 

            let tener_seccion2_pii_opcion4 = $(".tener_seccion2_pii_opcion4").is(":checked");
            let tener_seccion2_pii_opcion4_opcional = $(".tener_seccion2_pii_opcion4_opcional").val(); 

            let tener_seccion2_pii_opcion5 = $(".tener_seccion2_pii_opcion5").val(); 

            //seccion 3
            let tener_seccion3_motivo_oferta1 = $(".tener_seccion3_motivo_oferta1").is(":checked");
            let tener_seccion3_motivo_oferta2 = $(".tener_seccion3_motivo_oferta2").is(":checked");
            let tener_seccion3_motivo_oferta3 = $(".tener_seccion3_motivo_oferta3").is(":checked");

            let tener_seccion4_condicion_pago = $(".tener_seccion4_condicion_pago").val();

            let tener_seccion2_monto_total    = $(".tener_seccion2_monto_total").val();
            let tener_seccion2_pago_inicial   = $(".tener_seccion2_pago_inicial").val();
            let tener_seccion2_saldo_restante = $(".tener_seccion2_saldo_restante").val();

            let tener_seccion4_monto_pago1 = $(".tener_seccion4_monto_pago1").val();
            let tener_seccion4_monto_pago2 = $(".tener_seccion4_monto_pago2").val();
            let tener_seccion4_monto_pago3 = $(".tener_seccion4_monto_pago3").val();
            let tener_seccion4_monto_pago4 = $(".tener_seccion4_monto_pago4").val();
            let tener_seccion4_monto_pago5 = $(".tener_seccion4_monto_pago5").val();

            let tener_seccion2_monto_total_pago_periodico = $(".tener_seccion2_monto_total_pago_periodico").val();
            let tener_seccion2_pago_periodico1 = $(".tener_seccion2_pago_periodico1").val();
            let tener_seccion2_pago_periodico2 = $(".tener_seccion2_pago_periodico2").val();
            let tener_seccion2_pago_periodico3 = $(".tener_seccion2_pago_periodico3").val();
            let tener_seccion2_pago_periodico4 = $(".tener_seccion2_pago_periodico4").val();
            let tener_seccion2_pago_periodico5 = $(".tener_seccion2_pago_periodico5").val();
            let tener_seccion2_pago_periodico6 = $(".tener_seccion2_pago_periodico6").val();
            let tener_seccion2_pago_periodico7 = $(".tener_seccion2_pago_periodico7").val();


            let tener_seccion5_periodo_impositivo = $(".tener_seccion5_periodo_impositivo").val();
            let tener_seccion5_tarifa_solicitud_ofertas = $(".tener_seccion5_tarifa_solicitud_ofertas").val();
            let tener_seccion5_fecha_tarifa_solicitud_ofertas = $(".tener_seccion5_fecha_tarifa_solicitud_ofertas").val();
            let tener_seccion5_transferencia_electronica_tarifa_solicitud_ofertas = $(".tener_seccion5_transferencia_electronica_tarifa_solicitud_ofertas").val();
            
            let tener_seccion5_pago_oferta = $(".tener_seccion5_pago_oferta").val();
            let tener_seccion5_fecha_pago_oferta = $(".tener_seccion5_fecha_pago_oferta").val();
            let tener_seccion5_transferencia_electronica_pago_oferta = $(".tener_seccion5_transferencia_electronica_pago_oferta").val();


            let tener_seccion6_descripcion_origen_fondo = $(".tener_seccion6_descripcion_origen_fondo").val();
            let tener_seccion6_campo1_requisitos = $(".tener_seccion6_campo1_requisitos").is(":checked");
            let tener_seccion6_campo2_requisitos = $(".tener_seccion6_campo2_requisitos").is(":checked");
            let tener_seccion6_campo2_requisitos_opcional = $(".tener_seccion6_campo2_requisitos_opcional").val();

             

            let tener_seccion6_campo1_requisitos_pago = $(".tener_seccion6_campo1_requisitos_pago").is(":checked");
            let tener_seccion6_campo2_requisitos_pago = $(".tener_seccion6_campo2_requisitos_pago").is(":checked");
            let tener_seccion6_campo3_requisitos_pago = $(".tener_seccion6_campo3_requisitos_pago").is(":checked");
            let tener_seccion6_campo4_requisitos_pago = $(".tener_seccion6_campo4_requisitos_pago").is(":checked");

            
            let tener_seccion8_telefono_nombre_corporativo = $(".tener_seccion8_telefono_nombre_corporativo").val();
            let tener_seccion8_fecha_nombre_corporativo = $(".tener_seccion8_fecha_nombre_corporativo").val();
            let tener_seccion8_check_nombre_corporativo = $(".tener_seccion8_check_nombre_corporativo").is(":checked");

            let tener_seccion8_telefono_firma_conyugue = $(".tener_seccion8_telefono_firma_conyugue").val();
            let tener_seccion8_fecha_firma_conyugue = $(".tener_seccion8_fecha_firma_conyugue").val();
            let tener_seccion8_check_firma_conyugue = $(".tener_seccion8_check_firma_conyugue").is(":checked");
             
            //Section 9 Paid Preparer Use Only
            let tener_seccion9_telefono_firma_preparadora = $(".tener_seccion9_telefono_firma_preparadora").val();
            let tener_seccion9_fecha_firma_preparadora = $(".tener_seccion9_fecha_firma_preparadora").val();

            let tener_seccion9_check_firma_preparadora = $(".tener_seccion9_check_firma_preparadora").is(":checked");
            let tener_seccion9_nombre_preparadora_pagada = $(".tener_seccion9_nombre_preparadora_pagada").val();
            let tener_seccion9_numero_CAF_preparadora = $(".tener_seccion9_numero_CAF_preparadora").val();
            let tener_seccion9_nombre_empresa_preparadora = $(".tener_seccion9_nombre_empresa_preparadora").val();
            
            let tener_seccion9_titulo_preparadora = $(".tener_seccion9_titulo_preparadora").val();
            let tener_seccion9_fecha_preparadora = $(".tener_seccion9_fecha_preparadora").val();

            let tener_seccion8_firma_contribuyente          = $(".tener_seccion8_firma_contribuyente").val();
            let tener_seccion8_firma_conyugue               = $(".tener_seccion8_firma_conyugue").val();
            let tener_seccion8_nombre_firma_preparadora     = $(".tener_seccion8_nombre_firma_preparadora").val();


            if(isEmpty(tener_herramientas_llenado))
            {
               toastr.error('!The "General Information" section the Did you use the Pre-Qualifier tool prior to filling out this form? Locate the tool on our website at IRS.gov/OICtool or by scanning the QR code on your smart device. is required¡');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_tipo_negocio_personal))
            {
               toastr.error('!The "General Information" section the Business/Personal Type  is required¡');
               return;
            }
         

            if(isEmpty(tener_seccion1_nombre_completo))
            {
               toastr.error('!In "Section 1" your first name, middle initial, and last name are required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion1_nombre_completo_conjugue))
            {
               toastr.error('!In "Section 1" If a joint offer, spouses first name, middle initial, last name are required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion1_direccion_fiscal_domicilio))
            {
               toastr.error('!In "Section 1" Your home physical address (street, city, state, ZIP code, county of residence) are required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion1_direccion_postal_domicilio))
            {
               toastr.error('!In "Section 1" Your home mailing address (if different from above or post office box number) are required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion1_confirmacion_nueva_direccion))
            {
               toastr.error('!In "Section 1" Is this a new address since your last filed tax return is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion1_confirmacion_actualizar_direccion))
            {
               toastr.error('!In "Section 1" If yes, would you like us to update our records to this address is required.');
               return;
            }

            if(tener_seccion1_pii_opcion1 == true)
            {
               if(isEmpty(tener_seccion1_pii_opcion1_opcional))
               {
                  toastr.error('!In "Section 1" in "Individual tax periods" a check was selected and its detail is empty and is required.');
                  return;
               }
            }

            if(tener_seccion1_pii_opcion2 == true)
            {
               if(isEmpty(tener_seccion1_pii_opcion2_opcional))
               {
                  toastr.error('!In "Section 1" in "Individual tax periods" a check was selected and its detail is empty and is required.');
                  return;
               }
            }

            if(tener_seccion1_pii_opcion3 == true)
            {
               if(isEmpty(tener_seccion1_pii_opcion3_opcional))
               {
                  toastr.error('!In "Section 1" in "Individual tax periods" a check was selected and its detail is empty and is required.');
                  return;
               }
            }

            if(tener_seccion1_pii_opcion4 == true)
            {
               if(isEmpty(tener_seccion1_pii_opcion4_opcional))
               {
                  toastr.error('!In "Section 1" in "Individual tax periods" a check was selected and its detail is empty and is required.');
                  return;
               }
            }

            if(tener_seccion1_pii_opcion5 == true)
            {
               if(isEmpty(tener_seccion1_pii_opcion5_opcional))
               {
                  toastr.error('!In "Section 1" in "Individual tax periods" a check was selected and its detail is empty and is required.');
                  return;
               }
            }

            if(isEmpty(tener_seccion1_pii_opcion6))
            {
               toastr.error('!In "Section 1" under "Individual tax periods" the field Note: If you need more space, use the attached document and title it Annex to Form 656 dated and its details is empty and is mandatory');
               return;
            }

            if(tener_seccion1_pii_opcion2 == true)
            {
               if(isEmpty(tener_seccion1_pii_opcion2_opcional))
               {
                  toastr.error('!In "Section 1" in "Individual tax periods" a check was selected and its detail is empty and is required.');
                  return;
               }
            }

            if(tener_seccion1_certificacion_bajo_ingresos1 == false && tener_seccion1_certificacion_bajo_ingresos2 == false)
            {
               toastr.error('!In "Section 1" under "Low Income Certification" you must select an option that is required.');
               return;
            }
            
            if(tener_tipo_negocio_personal == "Business")
            {
               //validacion si es bussinnes

               if(isEmpty(tener_seccion2_nombre_negocio))
               {
                  toastr.error('!In "Section 2" under "Business Information" the Business Name field is required. ');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_direccion_fiscal_empresa))
               {
                  toastr.error('!In "Section 2" under "Company Information" Business Physical Address (street, city, state, zip code) is required. ');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_direccion_postal_empresa))
               {
                  toastr.error('!In "Section 2" under "Company Information" Business mailing address (street, city, state, ZIP code) is required. ');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_numero_identificacion_empleador1))
               {
                  toastr.error('!In "Section 2", under "Company Information", one of the Employer Identification Number (EIN) fields is empty and is required.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_numero_identificacion_empleador2))
               {
                  toastr.error('!In "Section 2", under "Company Information", one of the Employer Identification Number (EIN) fields is empty and is required.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_nombre_titulo_contacto_primario))
               {
                  toastr.error('!In "Section 2", under "Company Information", the Name and Title of Primary Contact field is required.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_numero_telefono1))
               {
                  toastr.error('!In "Section 2", under "Company Information", one of the Telephone Number fields is empty and it is mandatory to fill it in.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_numero_telefono2))
               {
                  toastr.error('!In "Section 2", under "Company Information", one of the Telephone Number fields is empty and it is mandatory to fill it in.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_numero_telefono3))
               {
                  toastr.error('!In "Section 2", under "Company Information", one of the Telephone Number fields is empty and it is mandatory to fill it in.');
                  return;
               }
 


            }
 
            if(tener_seccion3_motivo_oferta1 == false && tener_seccion3_motivo_oferta2 == false && tener_seccion3_motivo_oferta3 == false)
            {
               toastr.error('!In "Section 3" under "Offer Reason" you must select an option that is required.');
               return;
            }
 

            //In “Section 4” under “Payment Terms” Select a payment term is required
            if(isEmpty(tener_seccion4_condicion_pago))
            {
               toastr.error('!In "Section 4" under "Payment Terms" Select a payment term is required.');
               return;
            }

            if(tener_seccion4_condicion_pago == "Lump Sum")
            {
               if(isEmpty(tener_seccion2_monto_total))
               {
                  toastr.error('!In "Section 1" in "Individual tax periods" a check was selected and its detail is empty and is required.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_pago_inicial))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4" under "Payment Terms" the 20% Down Payment is required.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_saldo_restante))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4" under "Payment Terms" the Remaining Balance is required.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion4_monto_pago1))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4" under "Payment Terms" one of the Payment Amount fields is required to be filled with zero if it will not be used.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion4_monto_pago2))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4" under "Payment Terms" one of the Payment Amount fields is required to be filled with zero if it will not be used.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion4_monto_pago3))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4" under "Payment Terms" one of the Payment Amount fields is required to be filled with zero if it will not be used.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion4_monto_pago4))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4" under "Payment Terms" one of the Payment Amount fields is required to be filled with zero if it will not be used.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion4_monto_pago5))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4" under "Payment Terms" one of the Payment Amount fields is required to be filled with zero if it will not be used.');
                  return;
               }

                
            }else{

               //let tener_seccion2_monto_total_pago_periodico = $(".tener_seccion2_monto_total_pago_periodico").val();
               //let tener_seccion2_pago_periodico1 = $(".tener_seccion2_pago_periodico1").val();
               //let tener_seccion2_pago_periodico2 = $(".tener_seccion2_pago_periodico2").val();
               //let tener_seccion2_pago_periodico3 = $(".tener_seccion2_pago_periodico3").val();
               //let tener_seccion2_pago_periodico4 = $(".tener_seccion2_pago_periodico4").val();
               //let tener_seccion2_pago_periodico5 = $(".tener_seccion2_pago_periodico5").val();
               //let tener_seccion2_pago_periodico6 = $(".tener_seccion2_pago_periodico6").val();
               //let tener_seccion2_pago_periodico7 = $(".tener_seccion2_pago_periodico7").val();

               if(isEmpty(tener_seccion2_monto_total_pago_periodico))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4", under "Payment Terms", the field "Enter your bid amount $" is required.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_pago_periodico1))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4", under "Payment Terms", the field "First monthly payment of $" is required.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_pago_periodico2))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4", under "Payment Terms", the field "is included with this offer then $" is required.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_pago_periodico3))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4", under "Payment Terms", the field "will be paid on the day (selection number 1-28)" is required.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_pago_periodico4))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4" under "Payment Terms" the field "day of each month thereafter for" field is required');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_pago_periodico5))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4", under "Payment Terms", the field "months with a final payment of $" field is required.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_pago_periodico6))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4", under "Payment Terms", the field "to be paid on the" field is required.');
                  return;
               }

               if(isEmpty(tener_seccion2_pago_periodico7))
               {
                  toastr.error('!In "Section 4", under "Payment Terms", the field "day of the" field is required.');
                  return;
               }

            }

 
            if(isEmpty(tener_seccion5_periodo_impositivo))
            {
               toastr.error('!In "Section 5" of "Payment System Designation and Electronic Payment of Federal Taxes" the field "tell us the tax period/quarter" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion5_tarifa_solicitud_ofertas))
            {
               toastr.error('!In "Section 5" of "Payment System Designation and Electronic Payment of Federal Taxes" the field "Offer application fee" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion5_fecha_tarifa_solicitud_ofertas))
            {
               toastr.error('!In "Section 5" of "Payment System Designation and Electronic Payment of Federal Taxes" the field "(Date) Offer application fee" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion5_transferencia_electronica_tarifa_solicitud_ofertas))
            {
               toastr.error('!In "Section 5" of "Payment System Designation and Electronic Payment of Federal Taxes" the field "(Electronic funds transfer number (15 digits)) Offer application fee" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion5_pago_oferta))
            {
               toastr.error('!In "Section 5" of "Payment System Designation and Electronic Payment of Federal Taxes" the field "Offer payment" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion5_fecha_pago_oferta))
            {
               toastr.error('!In "Section 5" of "Payment System Designation and Electronic Payment of Federal Taxes" the field "(Date) Offer payment" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion5_transferencia_electronica_pago_oferta))
            {
               toastr.error('!In "Section 5" of "Payment System Designation and Electronic Payment of Federal Taxes" the field "(Electronic funds transfer number (15 digits)) Offer application fee" is required.');
               return;
            }

            //
            if(isEmpty(tener_seccion6_descripcion_origen_fondo))
            {
               toastr.error('!In "Section 6" of "Source of Funds, Making Your Payment" the field "Tell us where you will obtain the funds to pay your offer" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion8_firma_contribuyente))
            {
               toastr.error('!In "Section 8" of "Signature of Taxpayer/Corporation Name" the field "Signature of Taxpayer/Corporation Name" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion8_telefono_nombre_corporativo))
            {
               toastr.error('!In "Section 8" of "Signature of Taxpayer/Corporation Name" the field "Phone number" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion8_fecha_nombre_corporativo))
            {
               toastr.error('!In "Section 8" of "Signature of Taxpayer/Corporation Name" the field "Todays date (mm/dd/yyyy)" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion8_firma_conyugue))
            {
               toastr.error('!In "Section 8" of "Signature of Spouse/Authorized Corporate Officer" the field "Signature of Spouse/Authorized Corporate Officer" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion8_telefono_firma_conyugue))
            {
               toastr.error('!In "Section 8" of "Signature of Spouse/Authorized Corporate Officer" the field "Phone number" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion8_fecha_firma_conyugue))
            {
               toastr.error('!In "Section 8" of "Signature of Spouse/Authorized Corporate Officer" the field "Todays date (mm/dd/yyyy) " is required.');
               return;
            }

            //desde aqui emmpieza la seccion 9
            if(isEmpty(tener_seccion8_nombre_firma_preparadora))
            {
               toastr.error('!In "Section 9" of "Paid Preparer Use Only" the field "Signature of Preparer" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion9_telefono_firma_preparadora))
            {
               toastr.error('!In "Section 9" of "Paid Preparer Use Only" the field "Phone number" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion9_fecha_firma_preparadora))
            {
               toastr.error('!In "Section 9" of "Paid Preparer Use Only" the field "Todays date (mm/dd/yyyy)" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion9_nombre_preparadora_pagada))
            {
               toastr.error('!In "Section 9" of "Paid Preparer Use Only" the field "Name of Paid Preparer" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion9_numero_CAF_preparadora))
            {
               toastr.error('!In "Section 9" of "Paid Preparer Use Only" the field "Preparers CAF no. or PTIN" is required.');
               return;
            }

            if(isEmpty(tener_seccion9_nombre_empresa_preparadora))
            {
               toastr.error('!In "Section 9" of "Paid Preparer Use Only" the field "Firms name (or yours if self-employed), address, and ZIP code" is required.');
               return;
            }
 
       
 
            //$('#ibox_form').block({ message:block_msg });

            //$(".bloqueo_v1").removeAttr("hidden");
            //$(".bloqueo_v2").removeAttr("hidden");
            //$(".bloqueo_v3").removeAttr("hidden");
            
            $("#emsg").hide();
            $("#emsgSuccess").hide();

            //console.log(base_url + 'parnerts/add-parnert-post/');
            //console.log($( "#rform" ).serialize());

          
            $("#submit").prop("disabled", true); // Deshabilitar el botón

 
    
            var informacionEnviar = {
               
               herramientas_llenado:                                      tener_herramientas_llenado,
               tipo_negocio_personal:                                     tener_tipo_negocio_personal,

               seccion1_nombre_completo:                                  tener_seccion1_nombre_completo,
               seccion1_numero_ssn1:                                      tener_seccion1_numero_ssn1,
               seccion1_numero_ssn2:                                      tener_seccion1_numero_ssn2,
               seccion1_numero_ssn3:                                      tener_seccion1_numero_ssn3,
                
               seccion1_nombre_completo_conjugue:                         tener_seccion1_nombre_completo_conjugue,
               seccion1_numero_ssn1_conjugue:                             tener_seccion1_numero_ssn1_conjugue,
               seccion1_numero_ssn2_conjugue:                             tener_seccion1_numero_ssn2_conjugue,
               seccion1_numero_ssn3_conjugue:                             tener_seccion1_numero_ssn3_conjugue,

               seccion1_direccion_fiscal_domicilio:                             tener_seccion1_direccion_fiscal_domicilio,
               seccion1_direccion_postal_domicilio:                             tener_seccion1_direccion_postal_domicilio,

               seccion1_confirmacion_nueva_direccion:                           tener_seccion1_confirmacion_nueva_direccion,
               seccion1_confirmacion_actualizar_direccion:                      tener_seccion1_confirmacion_actualizar_direccion,

               seccion1_numero_identificacion_empleador1:                       tener_seccion1_numero_identificacion_empleador1,
               seccion1_numero_identificacion_empleador2:                       tener_seccion1_numero_identificacion_empleador2,
               
               seccion1_pii_opcion1:                                             tener_seccion1_pii_opcion1,
               seccion1_pii_opcion1_opcional:                                    tener_seccion1_pii_opcion1_opcional,

               seccion1_pii_opcion2:                                             tener_seccion1_pii_opcion2,
               seccion1_pii_opcion2_opcional:                                    tener_seccion1_pii_opcion2_opcional,

               seccion1_pii_opcion3:                                             tener_seccion1_pii_opcion3,
               seccion1_pii_opcion3_opcional:                                    tener_seccion1_pii_opcion3_opcional,

               seccion1_pii_opcion4:                                             tener_seccion1_pii_opcion4,
               seccion1_pii_opcion4_opcional:                                    tener_seccion1_pii_opcion4_opcional,

               seccion1_pii_opcion5:                                             tener_seccion1_pii_opcion5,
               seccion1_pii_opcion5_opcional:                                    tener_seccion1_pii_opcion5_opcional,

               seccion1_pii_opcion6:                                             tener_seccion1_pii_opcion6,

               seccion1_certificacion_bajo_ingresos1:                            tener_seccion1_certificacion_bajo_ingresos1,
               seccion1_certificacion_bajo_ingresos2:                            tener_seccion1_certificacion_bajo_ingresos2,

               seccion2_nombre_negocio:                                             tener_seccion2_nombre_negocio,
               seccion2_direccion_fiscal_empresa:                                   tener_seccion2_direccion_fiscal_empresa,
               seccion2_direccion_postal_empresa:                                   tener_seccion2_direccion_postal_empresa,
               seccion2_numero_identificacion_empleador1:                           tener_seccion2_numero_identificacion_empleador1,
               seccion2_numero_identificacion_empleador2:                           tener_seccion2_numero_identificacion_empleador2,

               seccion2_nombre_titulo_contacto_primario:                           tener_seccion2_nombre_titulo_contacto_primario,

               seccion2_numero_telefono1:                                          tener_seccion2_numero_telefono1,
               seccion2_numero_telefono2:                                          tener_seccion2_numero_telefono2,
               seccion2_numero_telefono3:                                          tener_seccion2_numero_telefono3,

               //nuevo
               seccion2_pii_opcion1:                                                   tener_seccion2_pii_opcion1,
               seccion2_pii_opcion1_opcional:                                          tener_seccion2_pii_opcion1_opcional,

               seccion2_pii_opcion2:                                                   tener_seccion2_pii_opcion2,
               seccion2_pii_opcion2_opcional:                                          tener_seccion2_pii_opcion2_opcional,
               
               seccion2_pii_opcion3:                                                   tener_seccion2_pii_opcion3,
               seccion2_pii_opcion3_opcional:                                          tener_seccion2_pii_opcion3_opcional,

               seccion2_pii_opcion4:                                                   tener_seccion2_pii_opcion4,
               seccion2_pii_opcion4_opcional:                                          tener_seccion2_pii_opcion4_opcional,

               seccion2_pii_opcion5:                                                   tener_seccion2_pii_opcion5,

               seccion3_motivo_oferta1:                                      tener_seccion3_motivo_oferta1,
               seccion3_motivo_oferta2:                                      tener_seccion3_motivo_oferta2,
               seccion3_motivo_oferta3:                                      tener_seccion3_motivo_oferta3,

               seccion4_condicion_pago:                                      tener_seccion4_condicion_pago,

               seccion2_monto_total:                                      tener_seccion2_monto_total,
               seccion2_pago_inicial:                                     tener_seccion2_pago_inicial,
               seccion2_saldo_restante:                                   tener_seccion2_saldo_restante,

               seccion4_monto_pago1:                                      tener_seccion4_monto_pago1,
               seccion4_monto_pago2:                                      tener_seccion4_monto_pago2,
               seccion4_monto_pago3:                                      tener_seccion4_monto_pago3,
               seccion4_monto_pago4:                                      tener_seccion4_monto_pago4,
               seccion4_monto_pago5:                                      tener_seccion4_monto_pago5,

            
               seccion2_monto_total_pago_periodico:                 tener_seccion2_monto_total_pago_periodico,
               seccion2_pago_periodico1:                            tener_seccion2_pago_periodico1,
               seccion2_pago_periodico2:                            tener_seccion2_pago_periodico2,
               seccion2_pago_periodico3:                            tener_seccion2_pago_periodico3,

               seccion2_pago_periodico4:                            tener_seccion2_pago_periodico4,
               seccion2_pago_periodico5:                            tener_seccion2_pago_periodico5,
               seccion2_pago_periodico6:                            tener_seccion2_pago_periodico6,
               seccion2_pago_periodico7:                            tener_seccion2_pago_periodico7,

               
               seccion5_periodo_impositivo:                                    tener_seccion5_periodo_impositivo,
               seccion5_tarifa_solicitud_ofertas:                              tener_seccion5_tarifa_solicitud_ofertas,
               seccion5_fecha_tarifa_solicitud_ofertas:                        tener_seccion5_fecha_tarifa_solicitud_ofertas,
               seccion5_transferencia_electronica_tarifa_solicitud_ofertas:    tener_seccion5_transferencia_electronica_tarifa_solicitud_ofertas,

               seccion5_pago_oferta:                                           tener_seccion5_pago_oferta,
               seccion5_fecha_pago_oferta:                                     tener_seccion5_fecha_pago_oferta,
               seccion5_transferencia_electronica_pago_oferta:                 tener_seccion5_transferencia_electronica_pago_oferta,

               seccion6_descripcion_origen_fondo:                 tener_seccion6_descripcion_origen_fondo,
               seccion6_campo1_requisitos:                        tener_seccion6_campo1_requisitos,
               seccion6_campo2_requisitos:                        tener_seccion6_campo2_requisitos,
               seccion6_campo2_requisitos_opcional:               tener_seccion6_campo2_requisitos_opcional,

               seccion6_campo1_requisitos_pago:                        tener_seccion6_campo1_requisitos_pago,
               seccion6_campo2_requisitos_pago:                        tener_seccion6_campo2_requisitos_pago,
               seccion6_campo3_requisitos_pago:                        tener_seccion6_campo3_requisitos_pago,
               seccion6_campo4_requisitos_pago:                        tener_seccion6_campo4_requisitos_pago,

               seccion8_firma_contribuyente:                           tener_seccion8_firma_contribuyente, // este es nuevo
               seccion8_telefono_nombre_corporativo:                   tener_seccion8_telefono_nombre_corporativo,
               seccion8_fecha_nombre_corporativo:                      tener_seccion8_fecha_nombre_corporativo,
               seccion8_check_nombre_corporativo:                      tener_seccion8_check_nombre_corporativo,

               seccion8_firma_conyugue:                                tener_seccion8_firma_conyugue, // este es nuevo
               seccion8_telefono_firma_conyugue:                       tener_seccion8_telefono_firma_conyugue,
               seccion8_fecha_firma_conyugue:                          tener_seccion8_fecha_firma_conyugue,
               seccion8_check_firma_conyugue:                          tener_seccion8_check_firma_conyugue,

               //
               seccion9_nombre_firma_preparadora:                      tener_seccion8_nombre_firma_preparadora, //este es nuevo
               seccion9_telefono_firma_preparadora:                    tener_seccion9_telefono_firma_preparadora,
               seccion9_fecha_firma_preparadora:                       tener_seccion9_fecha_firma_preparadora,

               seccion9_check_firma_preparadora:                       tener_seccion9_check_firma_preparadora,
               seccion9_nombre_preparadora_pagada:                     tener_seccion9_nombre_preparadora_pagada,
               seccion9_numero_CAF_preparadora:                        tener_seccion9_numero_CAF_preparadora,
               seccion9_nombre_empresa_preparadora:                    tener_seccion9_nombre_empresa_preparadora,

               seccion9_titulo_preparadora:                            tener_seccion9_titulo_preparadora,
               seccion9_fecha_preparadora:                             tener_seccion9_fecha_preparadora,

               existe_informacion:                                     isEmpty(existe_informacion_backend) == true? false : true,

               id_form_w_7_backend:                                    id_form_w_7_backend,

               UUID_ENC:                                               UUID_ENC_backend,

               forms_states_id:                                        2,

               admin:   2,
            }; 

            //seccion8_firma_contribuyente:                           tener_seccion8_firma_contribuyente, // este es nuevo
            //seccion8_firma_conyugue:                                tener_seccion8_firma_conyugue, // este es nuevo
            //seccion9_nombre_firma_preparadora:                      tener_seccion8_nombre_firma_preparadora, //este es nuevo
 


            console.log(JSON.stringify(informacionEnviar));
            //console.log("return aqui abajo")
            //return;

            //return;

            $.post(URL_BASE + 'forms/post-forms-ISR-656/', JSON.stringify(informacionEnviar)  ) //$( "#rform" ).serialize()
            .done(function (data) {

                $("#submit").prop("disabled", false); // Deshabilitar el botón
                 
                    //console.log(data);
                    //console.log(data);
                    //return;

                    //$(".bloqueo_v1").attr("hidden", true);
                    //$(".bloqueo_v2").attr("hidden", true);
                    //$(".bloqueo_v3").attr("hidden", true);

                     try {
                        
                        const info = JSON.parse(data);
                       
                        if( info.type == "success")
                        {
                            //$('#ibox_form').unblock();
                            toastr.success(info.message);

                            /* var body = $("html, body");
                            body.animate({ scrollTop:0 }, '1000', 'swing'); 
                            $("#emsgbodySuccess").html(info.message);
                            $("#emsgSuccess").show("slow"); */
 
                            //window.location = info.redirect;
                            window.location = info.redirect;  

                        }else{
                            //$('#ibox_form').unblock();
                            var body = $("html, body");
                            body.animate({ scrollTop:0 }, '1000', 'swing');
                            $("#emsgbody").html(info.message);
                            $("#emsg").show("slow");
                        }
                    } catch (error) {
                        //$('#ibox_form').unblock();
                        var body = $("html, body");
                        body.animate({ scrollTop:0 }, '1000', 'swing');
                        $("#emsgbody").html(data);
                        $("#emsg").show("slow");
                    }
            });
        });

         $('#tipo_negocio_personal').on('change', function () {
            const selectedValue = $(this).val(); // Obtiene el valor seleccionado
            //console.log('Has seleccionado:', selectedValue);

            if (selectedValue === 'Business') {
               $('.ocultar_mostrar_informacion_negocio').show();
            } else if (selectedValue === 'Personal') {
               borrarCampos_seccion2();
               $('.ocultar_mostrar_informacion_negocio').hide();

            }
         });

         $('.tener_seccion4_condicion_pago').on('change', function () {
            const selectedValue = $(this).val();
      
            // Realiza alguna acción con el valor seleccionado
            if (selectedValue == "Lump Sum") {
                  $('.Lump_Sum_mostrar_ocultar').show();
                  $('.Periodic_Payment_mostrar_ocultar').hide();

                  cambiar_periodo_pago();
            } else if (selectedValue == "Periodic Payment") {
                  $('.Lump_Sum_mostrar_ocultar').hide();
                  $('.Periodic_Payment_mostrar_ocultar').show(); 
                   
                  cambiar_Lumpsum(); //significa que borrara todo registros
            }
         });

         $('.tener_seccion2_monto_total').on('input', function () {
            // Obtén el valor actual del campo
            const currentValue = $(this).val();

            // Muestra el valor en la consola (o realiza alguna acción)
            //console.log("Valor actual:", currentValue);

            if(isEmpty(currentValue) == true)
            {
               return;
            }

            if (!isNaN(currentValue)) {

               let monto_total = parseFloat(currentValue);

               let pago_inicial = $('.tener_seccion2_pago_inicial').val();

               if(isEmpty(pago_inicial) == true)
               {
                  return;
               }

               if (!isNaN(pago_inicial))
               {
                  let pago_inicial_valor = parseFloat(pago_inicial);

                  let saldo_restante = monto_total - pago_inicial_valor;

                  $('.tener_seccion2_saldo_restante').val(saldo_restante.toFixed(4));
               }

                

            }  

         });

         $('.tener_seccion2_pago_inicial').on('input', function () {
            // Obtén el valor actual del campo
            const currentValue = $(this).val();

            // Muestra el valor en la consola (o realiza alguna acción)
            //console.log("Valor actual:", currentValue);

            if(isEmpty(currentValue) == true)
            {
               return;
            }

            if (!isNaN(currentValue)) {

               let pago_inicial = parseFloat(currentValue);

               let monto_total = $('.tener_seccion2_monto_total').val();

               if(isEmpty(monto_total) == true)
               {
                  return;
               }

               if (!isNaN(monto_total))
               {
                  let pago_inicial_valor = parseFloat(pago_inicial);

                  let saldo_restante = monto_total - pago_inicial_valor;

                  $('.tener_seccion2_saldo_restante').val(saldo_restante.toFixed(4));
               }

                

            }  

         });

    });


   $('#seccion1_pii_opcion1').on('change', function () {
      if ($(this).is(':checked')) {
        //console.log("El checkbox está seleccionado.");
        $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion1').show();
      } else {
        //console.log("El checkbox está desmarcado.");
        $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion1').hide();  
        $('.tener_seccion1_pii_opcion1_opcional').val("");
      }

      //const isCheckedTenerE = $('.tener_e').is(':checked');
      //const isCheckedTenerD = $('.tener_d').is(':checked');
      //
      ////si son true
      //if(isCheckedTenerE == true && isCheckedTenerD == true){
      //   $('.ocultar_campo_d_e').show();
      //}else{
      //   if(isCheckedTenerE == true)
      //   {
      //       $('.ocultar_campo_d_e').show();
      //   }else{
      //      if(isCheckedTenerD == true)
      //      {
      //         $('.ocultar_campo_d_e').show();
      //      }else{
      //         $('.ocultar_campo_d_e').hide();
      //         $('.tener_d_e_opcional').val("");
      //      }
      //   }
      //    
      //}
 
   });

   $('#seccion1_pii_opcion2').on('change', function () {
      if ($(this).is(':checked')) {
        //console.log("El checkbox está seleccionado.");
        $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion2').show();
      } else {
        //console.log("El checkbox está desmarcado.");
        $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion2').hide();
        $('.tener_seccion1_pii_opcion2_opcional').val("");
      }

   });

   $('#seccion1_pii_opcion3').on('change', function () {
      if ($(this).is(':checked')) {
        //console.log("El checkbox está seleccionado.");
        $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion3').show();
      } else {
        //console.log("El checkbox está desmarcado.");
        $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion3').hide();
        $('.tener_seccion1_pii_opcion3_opcional').val("");
      }

   });

   $('#seccion1_pii_opcion4').on('change', function () {
      if ($(this).is(':checked')) {
        //console.log("El checkbox está seleccionado.");
        $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion4').show();
      } else {
        //console.log("El checkbox está desmarcado.");
        $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion4').hide();
        $('.tener_seccion1_pii_opcion4_opcional').val("");
      }

   });
 

   $('#seccion1_pii_opcion5').on('change', function () {
      if ($(this).is(':checked')) {
        //console.log("El checkbox está seleccionado.");
        $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion5').show();
      } else {
        //console.log("El checkbox está desmarcado.");
        $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion5').hide();
        $('.tener_seccion1_pii_opcion5_opcional').val("");
      }

   });

   //seccion2
   $('#seccion2_pii_opcion1').on('change', function () {
      if ($(this).is(':checked')) {
        //console.log("El checkbox está seleccionado.");
        $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion1').show();
      } else {
        //console.log("El checkbox está desmarcado.");
        $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion1').hide();
        $('.tener_seccion2_pii_opcion1_opcional').val("");
      }

   });

   $('#seccion2_pii_opcion2').on('change', function () {
      if ($(this).is(':checked')) {
        //console.log("El checkbox está seleccionado.");
        $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion2').show();
      } else {
        //console.log("El checkbox está desmarcado.");
        $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion2').hide();
        $('.tener_seccion2_pii_opcion2_opcional').val("");
      }

   });

   $('#seccion2_pii_opcion3').on('change', function () {
      if ($(this).is(':checked')) {
        //console.log("El checkbox está seleccionado.");
        $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion3').show();
      } else {
        //console.log("El checkbox está desmarcado.");
        $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion3').hide();
        $('.tener_seccion2_pii_opcion3_opcional').val("");
      }

   });

   $('#seccion2_pii_opcion4').on('change', function () {
      if ($(this).is(':checked')) {
        //console.log("El checkbox está seleccionado.");
        $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion4').show();
      } else {
        //console.log("El checkbox está desmarcado.");
        $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion4').hide();
        $('.tener_seccion2_pii_opcion4_opcional').val("");
      }

   });

   //seccion6
   $('#seccion6_campo2_requisitos').on('change', function () {
      if ($(this).is(':checked')) {
        //console.log("El checkbox está seleccionado.");
        $('.ocultar_campo_seccion6_campo2_requisitos').show();
      } else {
        //console.log("El checkbox está desmarcado.");
        $('.ocultar_campo_seccion6_campo2_requisitos').hide();
        $('.tener_seccion6_campo2_requisitos_opcional').val("");
      }

   });
 

    function isEmpty(value) {
        // Verificar si es null o undefined
        if (value == null) return true;

        // Verificar si es una cadena vacía
        if (typeof value === "string" && value.trim() === "") return true;

        // Verificar si es un array vacío
        if (Array.isArray(value) && value.length === 0) return true;

        // Verificar si es un objeto vacío
        if (typeof value === "object" && Object.keys(value).length === 0) return true;

        return false;
    }
 
    function validarSoloNumeros(input) {
        const number = parseInt(input, 10);
        return !isNaN(number) && number.toString() === input;
    }

    function validateEmail(email) {
       // Expresión regular para validar un formato de correo electrónico
       var emailPattern = /^[a-zA-Z0-9._-]+@[a-zA-Z0-9.-]+\.[a-zA-Z]{2,}$/;
       
       if (emailPattern.test(email)) {
          return true;  // Es un correo válido
       } else {
          return false;  // No es un correo válido
       }
    }

 
    function habilitar_carga_check()
    {
      if ($('#seccion1_pii_opcion1').is(':checked')) {
         $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion1').show();
      } else {
         $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion1').hide();
      }

      if ($('#seccion1_pii_opcion2').is(':checked')) {
         $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion2').show();
      } else {
         $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion2').hide();
      }
 
      if ($('#seccion1_pii_opcion3').is(':checked')) {
         $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion3').show();
      } else {
         $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion3').hide();
      }

      if ($('#seccion1_pii_opcion4').is(':checked')) {
         $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion4').show();
      } else {
         $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion4').hide();
      }

      if ($('#seccion1_pii_opcion5').is(':checked')) {
         $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion5').show();
      } else {
         $('.ocultar_campo_seccion1_pii_opcion5').hide();
      }

      if ($('#seccion2_pii_opcion1').is(':checked')) {
         $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion1').show();
      } else {
         $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion1').hide();
      }

      if ($('#seccion2_pii_opcion2').is(':checked')) {
         $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion2').show();
      } else {
         $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion2').hide();
      }

      if ($('#seccion2_pii_opcion3').is(':checked')) {
         $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion3').show();
      } else {
         $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion3').hide();
      }
 
      if ($('#seccion2_pii_opcion4').is(':checked')) {
         $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion4').show();
      } else {
         $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion4').hide();
      }

      if ($('#seccion6_campo2_requisitos').is(':checked')) {
         $('.ocultar_campo_seccion6_campo2_requisitos').show();
      } else {
         $('.ocultar_campo_seccion6_campo2_requisitos').hide();
      }
 
   
   
    }


    function borrarCampos_seccion2()
    {
      $('.tener_seccion2_nombre_negocio').val("");

      $('.tener_seccion2_direccion_fiscal_empresa').val("");
      $('.tener_seccion2_direccion_postal_empresa').val("");
 
      $('.tener_seccion2_numero_identificacion_empleador1').val("");
      $('.tener_seccion2_numero_identificacion_empleador2').val("");
      $('.tener_seccion2_nombre_titulo_contacto_primario').val("");

      $('.tener_seccion2_pii_opcion5').val("");

      $('.tener_seccion2_numero_telefono1').val("");
      $('.tener_seccion2_numero_telefono2').val("");
      $('.tener_seccion2_numero_telefono3').val("");
 
      //

      $('.tener_seccion2_pii_opcion1').prop('checked', false);
      $('.tener_seccion2_pii_opcion2').prop('checked', false);
      $('.tener_seccion2_pii_opcion3').prop('checked', false);
      $('.tener_seccion2_pii_opcion4').prop('checked', false);
      $('.tener_seccion2_pii_opcion5').prop('checked', false);

      $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion1').hide();
      $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion2').hide();
      $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion3').hide();
      $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion4').hide();
      $('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion5').hide();

      $('.tener_seccion2_pii_opcion1_opcional').val("");
      $('.tener_seccion2_pii_opcion2_opcional').val("");
      $('.tener_seccion2_pii_opcion3_opcional').val("");
      $('.tener_seccion2_pii_opcion4_opcional').val("");
      $('.tener_seccion2_pii_opcion5_opcional').val("");
    } 

   function cambiar_Lumpsum()
   {
       

      $('.tener_seccion2_monto_total').val("");
      $('.tener_seccion2_pago_inicial').val("");
      $('.tener_seccion2_saldo_restante').val("");

      $('.tener_seccion4_monto_pago1').val("");
      $('.tener_seccion4_monto_pago2').val("");
      $('.tener_seccion4_monto_pago3').val("");
      $('.tener_seccion4_monto_pago4').val("");
      $('.tener_seccion4_monto_pago5').val("");
   }

   function cambiar_periodo_pago()
   {
      //$('.ocultar_campo_seccion2_pii_opcion1').hide();
      
      //$('.tener_seccion2_monto_total').val("");
      //$('.tener_seccion2_pago_inicial').val("");
      //$('.tener_seccion2_saldo_restante').val("");

      //$('.tener_seccion4_monto_pago1').val("");
      //$('.tener_seccion4_monto_pago2').val("");
      //$('.tener_seccion4_monto_pago3').val("");
      //$('.tener_seccion4_monto_pago4').val("");
      //$('.tener_seccion4_monto_pago5').val("");

      $('.tener_seccion2_monto_total_pago_periodico').val("");
      $('.tener_seccion2_pago_periodico1').val("");
      $('.tener_seccion2_pago_periodico2').val("");

      $('.tener_seccion2_pago_periodico3').val("");
      $('.tener_seccion2_pago_periodico4').val("");
      $('.tener_seccion2_pago_periodico5').val("");
      $('.tener_seccion2_pago_periodico6').val("");
      $('.tener_seccion2_pago_periodico7').val("");

      
   }

    function serach_address(address,secundary,option = 1) {

    var country = $('#country').val();
    let x=address.trim();

    if (x.length > 2 && country === "United States") {
        var settings = {
        "url": "https://us-autocomplete-pro.api.smarty.com/lookup?key=188805315395749398&search="+address+"&selected="+secundary+"&include_only_cities=&include_only_states=&include_only_zip_codes=&exclude_states=&prefer_cities=&prefer_states=&prefer_zip_codes=&source=all",
        "method": "GET",
        "timeout": 0,
        "headers": {
            "Host": "us-autocomplete-pro.api.smarty.com",
            "Referer": "https://hispanosdeexitollc.com"
        },
    };

     

$('#browsers').html('');
$('#browsers').show();

$.ajax(settings).done(function (response) {

        $.each(response.suggestions, function (k, v) {
            let text=v.street_line+' '+v.secondary+' '+v.city+', '+v.state+' '+v.zipcode;
            let line=v.street_line+' '+v.secondary+' ('+v.entries+') '+v.city+', '+v.state+' '+v.zipcode;
            let line2=v.street_line+' '+v.secondary;
            let entries=(v.entries > 1) ? '<a href="#" data-data1="'+line+'" data-data2="'+line2+'" class="addresssec"><span class="badge bg-primary rounded-pill">+ '+v.entries+' Address</span></a>' : "" ;
            let option='<li class="list-group-item d-flex justify-content-between align-items-start "><div class="ms-2 me-auto address1" data-data1="'+v.city+'" data-data2="'+v.state+'" data-data3="'+v.zipcode+'" data-data4="'+v.street_line+' '+v.secondary+'"><div class="fw-bold">'+text+'</div></div>'+entries+'</li>';
            $('#browsers').append(option);
            x++;
        });
    });
}
}



$("input[name='address']").on('input', function(e){
  var address = $(this).val();
  var country = $('#country').val();
  let x=address.trim();
  if (x.length > 2 && country === "United States") {
    address = address.replace(/,/g, "");
    address = address.replace(/ /g, "+");
    address = address.replace(/#/g, "%23");
    serach_address(address,"",1);    
}
});


$(document).on('click', '.address1', function(e){
    e.preventDefault();
    $('#city').val($(this).data('data1'));
    $('#state').val($(this).data('data2'));
    $('#zip').val($(this).data('data3'));
    $('#address').val($(this).data('data4'));
    $('#browsers').hide();

});


$(document).on('click', '.addresssec', function(e){
    e.preventDefault();
    let address=$(this).data('data2');
    $('#address').val(address);
    let secundary=$(this).data('data1');
    secundary = secundary.replace(/,/g, "");
    secundary = secundary.replace(/ /g, "+");
    secundary = secundary.replace(/#/g, "%23");
    address = address.replace(/,/g, "");
    address = address.replace(/ /g, "+");
    address = address.replace(/#/g, "%23");
    serach_address(address,secundary,2);
});

</script>
{/literal}


{/block}